Дозировки фолиевой кислоты: рекомендации для здоровья будущей мамы

При планировании и всю беременность принимаем 400 мкг витамина в виде добавки.
✅А кому нужна более высокая доза фолиевой кислоты?
➖В предыдущую беременность или у вас/мужа был дефект нервной трубки (ДНТ) у плода – 4 мг в сутки
➖Дефект нервной трубки у плода в семье – 1 мг
➖При сахарном диабете – 1 мг
➖Медицинские или хирургические состояния, связанные с нарушением всасывания, такие как целиакия, воспалительное заболевание кишечника или его резекция (включая некоторые виды резекции желудка) – 1 мг
➖Менее распространенные состояния, которые включают прогрессирующее заболевание печени, почечная недостаточность, требующая диализа, и злоупотребление алкоголем – 1 мг (ну тут сначала нужно решить вопрос с основным заболеванием)
➖При приеме противоэпилептических препаратов таких как вальпроевая кислота и карбамазепин – 4 мг фолиевой в сутки; для женщин, которые принимают другие противоэпилептические препараты (например, леветирацетам, ламотриджин) и нет высоких рисков развития ДНТ, рекомендовано 400 мкг (Канада рекомендует 1 мг). Но в любом случае нужна консультация невролога, так как фолиевая кислота может снижать активность некоторых препаратов.
➖Препараты триамтерен, триметоприм, сульфасалазин, которые могут приниматься на этапе планирования беременности, снижают всасывание фолиевой кислоты – 1 мг
➖Ожирение, полиморфизм MTHFR – 400 мкг.
❗️Более того – тестирование на полиморфизм MTHFR НЕ рекомендуется, так как обычные добавки фолиевой кислоты по 400 мкг в день будут адекватно увеличивать концентрацию фолатов в эритроцитах и сыворотке независимо от того, имеет ли женщина полиморфизм или нет. ✅Также НЕТ никаких данных о том, что более высокие дозы фолиевой кислоты для женщин с ожирением более эффективны. Только при установленном сахарном диабете у женщин с ожирением дозу можно увеличить до 1 мг.