Диагностика атеросклероза – эти показатели позволяют заподозрить, что в артериях начался или уже вовсю горит «пожар».
А вот чтобы подтвердить этот диагноз, атеросклероз надо визуализировать.
Для этого подходят следующие методы:
-УЗИ артерий
-Мультиспиральная компьютерная томография – скрининг коронарного кальция
-МРТ-ангиография
-СКТ- ангиография
⠀
Самый распространенный и легкодоступный способ оценки – УЗИ брахиоцефальных артерий (артерий шеи). Он позволяет выявить атеросклеротические бляшки и оценить, стенозируют ли они артерию.
⠀
Кому следует его выполнить:
⠀ Всем, у кого есть нарушения липидного обмена (повышен холестерин и/или его фракции);
⠀ Дети старше 10 лет с семейной гиперхолестеринемией;
⠀ Мужчины старше 40 лет, женщины старше 50 лет или в менопаузе.
⠀
Если выявлены атеросклеротические бляшки, то тактика такова:
⠀ Стеноз более 75% – хирургическое лечение;
⠀ Стеноз 50-75% – необходима гиполипидемическая терапия;
⠀ Стеноз 20-49% – на прием к врачу для решения дальнейшей тактики.
⠀
При выявлении бляшек контрольное УЗИ через 6 месяцев, далее при отсутствии их роста 1 раз в год. На что еще обращать внимание – толщина комплекса интима медиа (ТИМ). Диффузное неоднородное его утолщение – это маркер воспаления и начала атеросклероза.
НОРМА ТИМ:
⠀ До 40 лет – 0,7 см
⠀ Мужчины 40-50 лет и женщина 40-60 лет – 0,8 см
⠀ В более старшем возрасте – не более 0,9 см
⠀
Очень часто выявляю стенозирующий атеросклероз даже у молодых пациентов без каких-либо жалоб. Чтобы оценить свой риск сердечно-сосудистых заболеваний – сделайте липидный спектр и УЗИ БЦА.
