Продолжаем тему дефицита железа.
Теперь поговорим о причинах.
⠀
Причины можно разделить на:
✅Недостаточное поступление:
• у детей: дефицит железа при рождении из-за анемии у матери;
• несбалансированное питание;
⠀
✅Повышенное расходование:
• у детей в периоды бурного роста;
• у детей на фоне кровотечений из желудочно-кишечного тракта при раннем ведении кефира и цельного молока;
• кровотечения: маточные (в том числе менструальные), язвенные кровотечения, полипы толстой кишки, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, ангиоматоз кишечника, дивертикул Меккеля, кровотечения из геморроидальных образований, опухоли желудка и кишечника, состояния после операций с кровопотерей;
• период беременности и кормление грудью;
• глистные инвазии;
⠀
✅Нарушение всасывания:
• целиакия;
• атрофический гастрит;
• инфекция helicobacter pylori;
• удаление части тонкого кишечника;
• большое количество в рационе продуктов содержащих кальций, соевый белок, а также чай, некоторые овощи, хлопья, отруби, овес, ржаные волокна.
⠀
✅Наследственность:
IRIDA-синдром (железодефицитная анемия не восприимчивая к препаратам железа). Редкий синдром, обусловленный мутацией в гене TMPRSS6 или в гене SLC11A2.
⠀
❗️Список необходимых обследований зависит от клинической ситуации.
⠀
❗️Важно понимать, что осмотр желудочно-кишечного тракта (фиброгастродуоденоскопия, фиброколоноскопия) обязателен при выявлении дефицита железа у мужчин, а также у женщин на фоне менопаузы поскольку у каждого десятого из этих пациентов выявляются опухоли желудочно-кишечного тракта.
⠀
✅У девушек самая частая причина – кровопотеря во время менструаций, иногда на фоне несбалансированного питания.
⠀
✅Для оценки вероятности обильных менструаций существует опросник
⠀
✅Потребность в железе
⠀
✅Содержание и всасывание железа из продуктов питания
⠀
Задача: найдите любимые яблоки и гранаты. ⠀
Далее поговорим о лечении.
Потребность в железе составляет:В возрасте от 1 до 3 лет – 7 мгдень
В возрасте от 4 до 8 лет – 10 мгдень
В возрасте от 9 до 13 лет – 8 мгдень
В возрасте от 14 до 18 лет – 11 мг для парней, 15 мг для девушек
В возрасте старше 18 лет – 10 мг для мужского пола, 18 мг для прекрасного пола
В беременность – 30 мгдень
В период лактации – 8 мгдень
