Метод лечения ОБС.
Продолжаем разрушать мифы и сегодня атака направлена на местные антибиотики (МА).
Я не буду перечислять список этих лекарств, дабы не оскорблять чувства фарм-компаний, ведь для того чтобы лекарство попало на рынок затраты на исследования и другие процессы, связанные с подготовкой лекарства к производству примерно 800000$.
Можете представить лицо компании, когда выясняется, что лекарство не безопасное или неэффективное. Вот-вот, нам нужны честные исследования, а не подтасованные результаты.
▶️Рациональность использования
Стандартами терапии острого бактериального синусита, во всем мире являются антибиотики(АБ). АБ могут быть использованы местного (капли мази) или системно (суспензии, таблетки, уколы, капельницы).
Эффективность системных антибиотиков очень хорошо изучена в большинстве исследований.
📘Современные данные отмечают (у детей 50-81%) 80-90% эффект от эмпирической(когда лечение назначается не результатам посева, а на основании всех известных микроорганизмов вызывающих острого бактериального синусита) АБ-терапии.
▶️А как насчет местных антибиотиков?
Таких исследований нет. Ни у взрослых ни у детей. Да-да вы не ослышались, причем не в группах МА↔️плацебо, ни в группах МА↔️системные АБ, ни в современных протоколах лечения, основанных на доказательствах данный метод лечения не описывается.
▶️Что это значит?
Это значит, что либо данный метод лечения был изучен и был признан неэффективным⁉️, либо он был признан эффективным, но не используется. Тем не менее в РФ он назначается направо и налево.
Во что верите вы?
Для меня МА – неэффективный метод лечения острого бактериального синусита. Почему⁉️ Да потому, что у меня нет оснований утверждать, что МА безопасны, что МА лучше, чем системные АБ, что МА лучше, чем плацебо в излечении от острого бактериального синусита. У меня нет этих данных, как и нет во всех широкомасштабных протоколах, а по сему‼️, меня не интересует личный опыт других врачей/учреждений и их наблюдения
Сегодня утверждения, что МА эффективны без доказательств это все равно, что разговоры бабушек на скамейках около подъездов.
Нам назначили МА чтобы(или и после этого) сопли из зеленых стали белыми/прозрачными.
Меньше всего мне в лечении острого бактериального синусита хотелось бы назначать МА, чтобы поменять цвет соплей.
