Больные лейкоциты: что это значит и как их лечить

Больные лейкоциты: что это значит и как их лечить

Акушерство и гинекология

Docma эксперт

01.12.2021

Мы в Docma собираем врачей доказательной медицины для оказания консультационных услуг онлайн на нашей платформе:

  • есть срочные форматы со скоростью ответа за 60 мин
  • есть и плановые в формате видео
  • также есть классические чаты с текстом-аудио

Каждой второй, а то и первой женщине в нашей стране знакома борьба с лейкоцитами и воспалением. Сколько раз на приёме вы слышали: «Ох, у вас же сплошь лейкоциты в мазке. Очень сильное воспаление. Срочно лечиться, а то плохо будет». И начинается: антибиотики, свечи, уколы… Потом -контроль мазка. Вот тут может поджидать ещё худшая ситуация- лейкоцитов снова много. Лечение продолжается, но с удвоенной силой.⠀

Запомним раз и навсегда . Лейкоциты не болеют, лечить их не надо!⠀

Разберём основные моменты:⠀

  • Нет никаких официальных клинических рекомендаций с нормами лейкоцитов. Получается, никто норм точно не знает И есть ли вообще эта норма…⠀

  • Мазок на микрофлору (часто берётся на приёме у гинеколога, особенно во время профосмотра) – мало информативен. От него бы давно отказались, но он самый дешевый и экономичный для государства. Мазок может быть идеален, с единичными лейкоцитами, а у женщины – хламидиоз или гонорея. Говорю из своего практического опыта.⠀

  • Количество лейкоцитов в мазке зависит от многих факторов:⠀


– как взяли мазок (надо максимально убрать все выделения – именно они содержат лейкоциты)⠀

– у женщин с эктопией шейки матки лейкоциты чаще всего повышены (цилиндрический эпителий находится снаружи шейки и «борется» с агрессивной для него средой влагалища).⠀

– от возраста и гормонального фона женщины (чем меньше эстрогенов, тем больше лейкоцитов). В менопаузе очень часто выявляют «воспаление» в мазке. И лечат, лечат… А оно все не лечится, потому что его нет

Какие сделаем выводы?

  • У вас нет жалоб, на осмотре врач не видит ничего подозрительного-мазок на микрофлору можно не брать.
  • У вас нет жалоб ‚ но мазок «плохой». Не паникуем! Никакие антибиотики не пьём, свечи не вставляем. Если вам назначили такое лечение, спросите доктора: «А что лечим?»
  • Скорее всего у вас все хорошо. Но лучше до обследоваться – мазок (ПЦР) на инфекции, передаваемые половым путём. И спать спокойно.
  • У вас есть жалобы, а мазок «идеальный». Все равно дообследуемся! Помним -это малоинформативный анализ. Даже банальная молочница не всегда определяется в мазке на флору, не говоря об истинно половых инфекциях.
  • При обнаружении Мусоразта депайит, гонококка, трихомонады, Тгеропета райаит

– лечим вне зависимости от жалоб, до полного уничтожения возбудителя. Это инфекции, передаваемые половым путём.
Надеюсь, теперь все понятно. И вы больше не будете «санировать» влагалище и лечить
лейкоциты в мазке.

Врачи по направлению - Акушерство и гинекология