Атопический дерматит: причины кожных проблем
✅Кожа здорового человека выполняет множество функций: защищает от механических повреждений, проникновения инфекции и аллергенов, потери влаги, перегревания или переохлаждения, постоянно обновляется, достаточно увлажнена, нормально реагирует на раздражители.
✅У деток с атопическим дерматитом кожный барьер нарушен, и поэтому, свои функции кожа выполняет недостаточно хорошо. Отсюда и симптомы:
1️⃣Сухость – из-за потери воды (это называется транэпидермальная потеря воды – ТЭП), недостаточной продукции натурального увлажняющего фактора (НПФ) и липидов кожи.
2️⃣Шелушение – из-за сухости и нарушения процессов кератинизации (обновления рогового слоя за счет постоянного отмирания и слущивания поверхностных клеток кожи-кератиноцитов, в норме мы не замечаем этого процесса )
3️⃣Зуд – у него много причин: и сухость, и воздействие множества медиаторов, воспаление, и нейрогенные и психологические причины (привычка чесаться), и внешние факторы (температура, влажность, механическое трение).
4️⃣Воспаление имеет иммунные механизмы, и повышает восприимчивость кожи к различным раздражителям – внутренним или внешним.
❗👉Итак, кожный барьер нарушен, есть признаки воспаления. 👉Аллергены и другие раздражители могут проникать в кожу, еще больше провоцируя воспаление и сенсибилизацию (аллергизацию). 👉Все это вызывает зуд, ребенок расчесывает кожу, что еще больше усиливает воспаление и повреждение кожи. 🔄Вот вам и замкнутый круг.
📑Литература:
✅AAD Guidelines of care for the management of atopic dermatitis.
✅Федеральные клинические рекомендации по оказанию помощи детям с атопическим дерматитом.