Асимптомный атеросклеротический стеноз: что это и когда нужно лечение

⠀
При АС в анамнезе нет ТИА/ОНМК в ипсилатеральном каротидном бассейне.
⠀
Наиболее опасен развитием ишемического инсульта (ИИ).
Риск ИИ при стенозе ≥50% составляет 0,5-1,0% в год. АС также является маркером повышенного риска инфаркта миокарда и летального исхода по сосудистой причине.
⠀
Профилактическое лечение должно включать применение статинов, антиагрегантов, контроль артериального давления, модификацию образа жизни, отказ от курения, ограничение потребления алкоголя, снижение массы тела, регулярную аэробную физическую нагрузку, Средиземноморскую диету.
⠀
Для стабильных пациентов с ожидаемой продолжительностью жизни не менее 5-ти лет и исходно выраженном (≥80%) АС, либо прогрессирующим до значения ≥80%, несмотря на интенсивную медикаментозную терапию в период наблюдения, рекомендуется каротидная эндартерэктомия (КЭА) ПРИ УСЛОВИИ, что общий периоперационный риск инсульта и смерти составляет <3% для данного сосудистого центра.
⠀
Накопленные данные свидетельствуют о том, что ангиопластика и стентирование сонной артерии и КЭА имеют одинаковые отдаленные результаты для пациентов с АС. Тем не менее, периоперационный риск инсульта и смерти выше при стентировании.