От момента предложенного греческим врачом Георгиусо Папаниколау данного метода диагностики в 1928 году, до его признания в 1943 году прошло 15 лет, сейчас, спустя 100 лет, гинеколог не может представить себе осмотр женщин без этого исследования.
В 1928 г. Г. Папаниколау прочитал лекцию в Мичигане под названием «Новый метод диагностики рака», в которой представил технику и результаты своих исследований.
Эта новаторская работа не была принята благосклонно, особенно патологоанатомами.
В 1943 г. Папаниколау вместе с Ф.Траутом публикует монументальную монографию «Диагноз рака матки при помощи вагинальных мазков», в которой кроме особенностей раковых клеток подчеркивает еще, что предраковые состояния могут своевременно диагностироваться и подвергаться лечению. В этом издании Фонда общественного здоровья описывается техника этого метода и подчеркивается его значение. Иллюстрации к изданию были выполнены художником Мураямой. (www.papanicolaou.ru)
Итак, что же такое РАР-тест:
Это клетки, полученные из цервикального канала и поверхности шейки матки, покрашены с помощью методики Папаникалау и исследованные цитологом.
Каким путем можно получить эти клетки:
Путем забора специальными приспособлениями на стекло и тогда это традиционный мазок/цитология (мазок на онкоцитологию или на атипичные клетки, так тоже могут называть этот метод :)) для последующего окрашивания или сбор клеток в специальную жидкую среду и тогда этот метод называется - жидкостная цитология. Однако после специальной обработки клетки все равно помещают на стекло, для окраски.
Для забора материала на предметное стекло используется специальная щеточка и специальный шпатель. В настоящее время есть два вида шпателя — Эйра и Эйлсбери. Второй считается более правильным, т. к. имеет более длинный конец и может «обойти» всю зону трансформации (зона перехода одного эпителия в другой)
В чем же принципиальная разница между методами:
1. Препарат, приготовленный с помощью жидкостной цитологии, содержит отфильтрованные клетки и на стекло уже не попадает слизь и эритроциты
2. Жидкостную цитологию можно совместить с исследованием на ВПЧ
3. При транспортировке мазка, нанесенного на стекло (во время приёма), могут быть повреждения препарата.
НО, учитывая все эти незначительные различия, оба метода являются эффективными!
РАР-тест необходимо проводить ежегодно при наличии изменений в предыдущих исследованиях или при частых сменах половых партнёров и можно отложить исследование на год если прошлый результат был в пределах нормальных значений.
Instagram: @vopros_k_ginekologu
Ефимова-Корзенева Олеся Аркадьевна