Характерные жалобы:
😥 нарушение репродуктивной функции: бесплодие, невынашивание беременности.
Анамнез:
▶️острый или хронический эндометрит в анамнезе;
▶️осложненные роды, аборты;
▶️внутриматочные инвазивные манипуляции (выскабливание полости матки, введение или извлечение ВМК);
▶️бесплодие;
▶️привычное невынашивание.
Лабораторные исследования:
🔬обследование на ИППП методом ПЦР – идентификацияспецифического возбудителя;
🔬бактериологическое исследование эндометрия – позволяет идентифицировать инфекционный агент и спектр чувствительности к антибиотикам (при условно-патогенной флоре степень обсеменения более 10*4)
Инструментальные исследования:
▶️УЗИ органов малого таза на 17-22 день менструального цикла;
▶️гистологическое исследование соскоба эндометрия(пайпель-биопсия эндометрия);
▶️гистероскопия.
Тактика лечения:
💊антибактериальная терапия: антибиотики, тропные к выявленному возбудителю;
💊согласно нескольким рандомизированным исследованиям обоснована гормональная терапия для улучшения толщины эндометрия и ее кровоснабжения;
💊противовоспалительная терапия – НПВП – однако нет достаточных доказательств в поддержку рутинного их применения.
Согласно результатам рандомизированных исследований НЕ НАЙДЕНО з̲н̲а̲ч̲и̲т̲е̲л̲ь̲н̲о̲г̲о̲ эффекта антибактериальной терапии при хроническом эндометрите. Поэтому НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ в рутинном применении антибактериальной терапии.
Немедикаментозное лечение: согласно одному (!) 🤔😐 систематическому обзору, эффективными являются чрескожная электрическая стимуляция нервов, электрофорез с витамином В1, Е. На сегодняшний день существует мало доказательств немедикаментозного лечения. Медикаментозное лечение: специфического медикаментозного лечения нет.
Другие виды лечения: НЕТ❗
Instagram: @dr.n.pipenko