⠀
📍Но в то же время риск перехода гиперплазии эндометрия без атипии в рак эндометрия составляет менее 5% в течение 20 лет,
❗в большинстве случаев гиперплазия без атипии спонтанно регрессирует во время последующего наблюдения.⠀
⠀
📍Основные жалобы:
👉аномальное маточное кровотечение: очень обильные и длительные менструации,
👉межменструальные выделения,
👉укорочение цикла меньше 21 дня,
👉❗ЛЮБОЕ❗ кровотечение в менопаузе
⠀
❓Почему развивается гиперплазия?⠀
⠀
-❕основная причина- избыток эстрогенов, и отсутствие прогестерона. Под действием эстрогенов клетки растут, не отторгаются в некоторых случаях могут даже видоизменяться⠀
⠀
📍Факторы риска:⠀
⠀
❗ Перименопауза (в основном) – период, когда овуляции становятся нерегулярные, уровень прогестерона низкий⠀
⠀
❗Использование лекарств, которые действуют как эстрогены⠀
⠀
❗Нерегулярные менструации, особенно связанные с синдромом поликистозных яичников или бесплодием.⠀
⠀
❗Ожирение, при увеличении массы тела увеличивается превращение андрогенов в жировой ткани в эстрогены;⠀
⠀
❗Наличие в анамнезе такие заболеваний как сахарный диабет, заболевание желчного пузыря или заболевание щитовидной железы.⠀
⠀
❗Курение, при курении нарушается метаболизм эстрогенов и увеличивается количество опасных метаболитов⠀
⠀
❗эстроген-секретирующие опухоли яичников, например гранулезно-клеточные опухоли⠀
⠀
❗Семейный анамнез рака яичников, толстой кишки или матки (синдром Линча)⠀
⠀
📍Какая бывает гиперплазия⠀
⠀
По классификации ВОЗ 2014 года выделяет⠀
⠀
гиперплазия без атипии⠀
⠀
атипичная гиперплазия.⠀
Диагностика:⠀
УЗИ с измерением толщины эндометрия⠀
У женщин в постменопаузе предложили пороговое значение для исключения рака эндометрия и показано, что вероятность рака снижается до менее 1%, когда толщина эндометрия меньше 3-4 мм.
Демидова Наталья Николаевна