Статьи врачей в БЛОГ

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз (ИМ) вызывается преимущественно Эпштейн-Барр вирусом (90%)⠀

🔺ВЭБ относится к семейству герпесвирусов⠀
🔺К 5 годам 50% детей уже инфицировано ВЭБ, 90% к возрасту 25 лет⠀

Симптоматическое течение ИМ тем тяжелее, чем старше заболевший. У детей младшего возраста инфекция протекает в более лёгкой форме или вообще бессимптомно⠀

✅ВЭБ распространяется через слюну при достаточно близком контакте⠀
Важно, что после инфицирования человек десятилетиями периодически выделяет вирус со слюной. Это объясняет бесполезность сдачи мазков и зева и носа на ВЭБ⠀

✅ВЭБ был так же выделен в эпителиальных клетках шейки матки и семенной жидкости у мужчин. Однако проведенные исследования не смогли с уверенностью определить, был ли ВЭБ приобретен пероральным или генитальным путем⠀

Основная триада симптомов ИМ включает:⠀
🔹Лихорадку⠀
🔹Увеличение лимфоузлов, особенно заднешейных⠀
🔹Тонзиллофарингит – выраженная боль в горле, наложения белого, серо-зеленого цвета. Точечная красная сыпь может встречаться на небе и будет схожа с клиникой стрептококковой ангины⠀

Коварство заболевания в том, что симптомы, в том числе лихорадка, могут сохраняться в течение 2-3 недель⠀

Дополнительные симптомы:⠀
🔹Увеличение печени и селезенки⠀
🔹Появление кореподобной сыпи после приема антибиотиков пенициллинового ряда.

Механизм возникновения этой сыпи изучен не до конца. Но данная сыпь не = аллергия на антибиотик.⠀
🔹Двусторонний отек верхних век⠀
🔹Реже тошнота, рвота, боли в животе и др.⠀

Серьезные осложнения во время острой фазы заболевания редки (примерно 1% всех заболевших) и могут включать: обструкцию дыхательных путей из-за выраженной гипертрофии миндалин, стрептококковый тонзиллофарингит, менингоэнцефалит, гемолитическая анемия и тромбоцитопения.⠀

Наиболее опасное осложнение - разрыв селезёнки встречается у 1-2 заболевших на 1000 случаев.
Инфекционные заболевания