Основные правила введения прикорма

4. Как вы можете поспособствовать формированию правильного пищевого поведения у ребенка?

• знакомство малыша с новыми консистенциями и вкусами, с культурными особенностями питания в каждой конкретной семье;
• формирование пищевой сенсибилизации и иммунитета;
• формирование правильного пищевого поведения ребенка;
• развитие навыков жевания и глотания;
• восполнение питательных и энергетических потребностей.

• Возраст. ESPGHAN и AAP рекомендуют начать введение прикорма в возрасте от 4 до 6 месяцев
• Пищевой интерес. Малыш с интересом наблюдает за вами во время приема пищи, тянется к еде, пытается выхватить что-то вкусное у вас из рук или тарелки, открывает ротик, когда подносите к нему ложку с едой
• Ребенок уверенно держит голову и умеет сидеть с поддержкой
• Отсутствует выталкивающий рефлекс языка
• Малыш умеет подносить руки ко рту

• Не кормите ребенка в лежачем положении, посадите его в специальный детский стульчик или на колени к себе, или другому взрослому
• Всегда находитесь рядом с ребенком во время кормления
• Вводите новые продукты, начиная с чайной ложечки, постепенно увеличивайте объем, ориентируясь на ребенка и его интерес к новой пище
• Знакомьте ребенка с новым продуктом в течение 3-4 дней, далее, при отсутствии аллергической реакции, можете добавлять в рацион следующий продукт.
• В самом начале прикорм должен быть однокомпонентным и однородной консистенции (не подмешивайте в пюре кусочки)
• Прикорм рекомендовано начинать с очень мягких кусочков или густого пюре. Не предлагайте ребенку слишком твердые продукты, которые он не сможет разжевать, или мелкие продукты округлой формы (например, орехи или ягоды), которые могут вызвать удушье. Орехи можно предложить в виде пасты, а ягоды разрезать или раздавить.

• Предпочтительнее вводить новые продукты в первой половине дня, чтобы у вас была возможность отследить аллергические реакции у ребенка.
• Основным питанием до года является грудное молоко или адаптированная молочная смесь, не замещайте кормления прикормом.
• К 9-10 месяцам ребенка постепенно переходите от гомогенизированных и пюреобразных консистенций к кусочкам.
• Предпочтительными способами термической обработки являются варка, тушение и запекание.
• Будьте готовы быстро оказать первую помощь, если ребенок вдохнул кусочек пищи. Перед началом введения прикорма ознакомьтесь с фрагментом из справочника ВОЗ (прикреплен в статье), посмотрите обучающие видео и обязательно потренируйтесь.
• Узнайте у своего педиатра, какими могут быть признаки пищевой аллергии, и как можно помочь ребенку в такой ситуации.

• Попробуйте покупать продукты и хотя бы иногда готовить вместе с ребенком. Конечно, это может занять больше времени, но так ребенок будет более заинтересован и мотивирован.
• Организуйте совместные приемы пищи за общим столом, чтобы ребенок мог свободно наблюдать за вами.
• Не забывайте о важности режима, приемы пищи лучше организовывать в одно и то же время изо дня в день. Ограничивайте каждый прием пищи по времени, чтобы завтрак, например, не растягивался на 3 часа.
• Пожалуйста, не заставляйте ребенка есть, если он не голоден.
• Учитесь отслеживать признаки голода и насыщения.
• Не отвлекайте ребенка мультфильмами или смартфоном, малыш должен быть максимально погружен в процесс знакомства с новыми продуктами.
• Если ребенок однажды отказался от какого-то продукта, не отчаивайтесь, иногда ребенку нужно предложить продукт 10-15 раз, чтобы он решился его пожевать.
• Помните, что лучший пример для своего ребенка - это именно вы, его семья. Хотите, чтобы малыш ел больше овощей и фруктов? Демонстрируйте это на своём примере.

• Овощи. Для прикорма можете выбрать любые овощи из вашего обычного рациона.
• Каши. Желательно выбирать специализированные детские каши, так как в процессе производства их обогащают железом и цинком. Для удобства начните с безглютеновых, безмолочных каш. Далее можете познакомить ребенка с глютен-содержащими крупами, позже предложите небольшое количество каши на молоке.
• Фрукты. Распространенный миф «если прикорм начать с фруктов, ребенок будет отказываться от каш и овощей, так как фрукты намного слаще» не имеет доказательной базы. Поэтому можете начать прикорм и с фруктов.
• Соки не рекомендованы к употреблению у детей младше 12 месяцев из-за большого количества сахара в составе. Лучше предложить фрукты без добавленного сахара.
• Мясо и яйца являются замечательным источником железа. Для прикорма выбирайте нежирные виды мяса. Помним, что яйца являются сильным аллергеном. Мясо и яйца обязательно должны быть термически обработаны, в сыром виде употребление запрещено.

• Цельное молоко животных в больших количествах
• Растительное молоко
• Мёд
• Продукты животного происхождения, не прошедшие термическую обработку
• Домашние консервы
• Лесные грибы
• Продукты глубокой переработки
• Готовые соусы
• Напитки с содержанием кофеина/сахара – чай, кофе, соки и т.д.
• Добавленные соль и сахар

1. Молоко
2. Яйца
3. Рыба
4. Морепродукты
5. Миндаль, фундук, пекан
6. Арахис
7. Пшеница
8. Соя
9. Кунжут

• Разнообразие. У готового питания нет такого разнообразия вкусов и сочетаний, которые вы можете предоставить ребенку, полагаясь на традиционный рацион вашей семьи.
• Добавленные соль и сахар. Обращайте внимание на состав готового питания и не добавляйте в блюда малыша соль и сахар при готовке дома.
• Безопасность. Не забывайте о сроках годности и правилах хранения, а также о гигиенической и термической обработке продуктов.
• Консистенция у готового питания довольно однообразная – в виде пюре. Важно вовремя перейти на прикорм кусочками.
• Стоимость. Промышленные готовые баночки могут быть дороже домашнего питания.

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28027215/
2. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/Starting-Solid-Foods.aspx
3. https://www.usdairy.com/news-articles/airplane-choo-choo-a-feeding-guide-for-children
4. https://www.uptodate.com/contents/starting-solid-foods-with-babies-beyond-the-basics
5. https://preventallergies.org.au/
6. https://www.allergy.org.au/patients/allergy-prevention/ascia-how-to-introduce-solid-foods-to-babies
7. https://www.fda.gov/food/buy-store-serve-safe-food/food-allergies-what-you-need-know
8. https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/healthy-eating-plate/translations/russian/
9. https://solidstarts.com/