▶️Если сейчас у вас болит спина и вы читаете этот пост – поздравляю, вы уже начали лечение – а называется оно обучение пациента, если вы поймете доброкачественность боли и не будете бояться продолжать повседневный уровень физической активности и не залеживаться в кровати – выздоровление наступит быстрее! ⠀ 🔺Нужно понимать простое правило – у большинства людей с болью в спине причина – неспецифическая, то есть боль не вызвана определенным заболеванием, которое можно идентифицировать – чаще всего это будет скелетно-мышечная боль. ⠀ 🔺Менее 1% будут иметь серьезную системную причину (например, опухоль или инфекция) ⠀ 🔺Менее 10% - менее серьезную специфическую причину (перелом, грыжа диска) ⠀ ❗️Радикулопатия (грыжа диска) – специфическая причина боли! Про нее поговорим отдельно. ⠀ 🔺Второй важный принцип – неспецифическая боль со временем пройдет ДАЖЕ без лечения❗️ ⠀ ▶️Поэтому главный акцент для терапии боли в спине мы делаем на нефармакологических методах! ⠀ Эти методы имеют слабый или умеренный уровень доказательности в исследованиях – поэтому выбор зависит от возможностей пациента (в т.ч.финансовых), так и от доступности метода. ⠀ 🔺Упражнения для позвоночника, сухое тепло, массаж. И даже, мануальная терапия и иглоукалывание могут помочь🤷♂️ ⠀ ▶️Медикаментозные методы лечения – обезболивающие препараты и миорелаксанты. Рекомендуется даже вообще ограничится одними обезболивающими, а миорелаксанты использовать, как препарат второй линии ⠀ Вы видите, здесь витамин В? Нет! Правильно, и я не вижу! 🤷♂️ ⠀ 🔺Если у вас ХРОНИЧЕСКАЯ боль в спине (>12 недель) – к формированию ощущения боли добавляются дополнительный механизм, связанный с перестройкой в головном мозге восприятия болевого стимула (центральная сенситизация). ⠀ Представьте если вы будете держать руку над огнем в течение 12 недель и потом выключите огонь – рука будет продолжать болеть, но уже не за счет самого действия огня, а за счет перестроенного механизма восприятия болевых импульсов в головном мозге. ⠀ ▶️Для того что бы подействовать на этот дополнительный механизм боли – мы используем антидепрессанты или противоэпилептические препараты.