УРЕМИЧЕСКИЙ ЗУД
Состояние, что чаще развивается на фоне хронической почечной недостаточности (снижение фильтрационной способности почек), особенно у пациентов на диализе (искусственная почка). ХОЛЕСТАЗ (ЗАСТОЙ ЖЕЛЧИ)
Злокачественные новообразования печени и желчного пузыря могут вызывать внепеченочную и/или внутрипеченочную желчную непроходимости, которая ведет к снижению выделения желчи через кишечник.
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ
Зуд может сопровождать злокачественное заболевание при отсутствии холестаза. Может быть вызван гематологическими и негематологическими злокачественными новообразованиями, например сдавление нервного ствола опухолью.
ВИЧ
Зуд - частый симптомом у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Может присутствовать с или без явных повреждений кожи. Лекарственный дерматит, кожные инфекции и инвазии (например, чесотка, педикулез) и сухая кожа являются другими причинами зуда в этой популяции пациентов.
НЕЙРОПАТИЯ
Зуд может присутствовать как элемент нейропатического болевого синдрома на фоне сахарного диабета, дефицита витаминов группы В, наследственных полинейропатий, токсических полинейропатий и пр., Лечение: адекватное обезболивание противоэпилептическими средствами, антидепрессантами, местные средства. Периферическая нейропатией при ВИЧ-инфекции иногда дает локальный зуд.
ЛЕКАРСТВЕННО-ИНДУЦИРОВАННЫЙ ЗУД
Механизмы, с помощью которых лекарства вызывают зуд, варьируются: сухость кожи, фототоксичность, сыпь и пр. Опиоид-индуцированный зуд. Механизм неизвестен.
ЗУД ОТ НЕУТОЧНЕННЫХ ПРИЧИН
Для пациентов с таким зудом разумные варианты терапии первой линии, если местное лечение не работает, включают применение пероральных антигистаминных препаратов, противоэпилептических средств, антидепрессантов. Глюкокортикоиды можно рассматривать, если зуд тяжелый и остается невосприимчивым к другому лечению. Следует отметить, что, если они эффективны, все эти препараты действуют быстро.
В некоторых случаях лечение состояния, которое привело к развитию зуда приводит к его частичному или полного исчезновению.
Instagram: @dr_oleinikov