Пациенты при приступе ведут себя беспокойно, бьются головой о стену, иногда задумываются о суициде.
Как болит голова при КГБ?
✔️Сильно или очень сильно
✔️Начинается внезапно
✔️С одной стороны, чаще в области глаза или в виске
✔️При приступе почти обязательно бывают вегетативные симптомы на стороне боли, например: покраснение глаза, слезотечение, отек век, заложенность носа, потливость лица
✔️Приступ продолжается до 3 часов. Минимум 15 минут.
✔️Чаще ночью
Чаще всего (но не всегда) приступы идут сериями в определенное время года. Например, у пациента болит голова ежедневно весь апрель. Далее 6 месяцев без головной боли, после чего по новой. Такие серии обычно 1-2 раза в год.
🤔Кто болеет?
✔️Болеют все. Чаще мужчины 30-40 лет, курильщики, употребляющие алкоголь. В целом, болезнь встречается нечасто (0,1% популяции)
👉Диагностика
✔️Почти полностью основана на анамнезе. Чем честнее и полноценнее пациент опишет свои жалобы, тем больше шансов на правильный диагноз.
✔️Неврологический статус оценивать обязательно.
✔️Дополнительные исследования нужны иногда для исключения других причин.
👉Как лечить?
✔️Главная часть лечения - профилактическое лечение. Его назначаем для уменьшения частоты и выраженности приступов. Для этого:
🔸Избегать провокаторов (алкоголь, например)
🔸Верапамил - препарат первого выбора. Дозы обычно до 480 мг, но есть публикации, где применяли до 1200 мг/сут
🔸Преднизолон или дексаметазон коротким курсом
🔸Литий - когда не работают верапамил и глюкокортикоиды
🔸Дополнительные меры: топирамат, блокада затылочного нерва
👉Что делать, когда приступ все же случился?
✔️100% кислород через маску - первый выбор
✔️Триптаны инъекционно или спрей в нос
✔️Лидокаин в нос - когда не работают меры выше
Из нового: сейчас появляются данные по электрической нейростимуляции разных частей нервной системы при КГБ. Пока результаты противоречивые, но направление перспективное.
Instagram: @doc_nabiev