Давно меня просили написать про крапивницу, но я все оттягивала. Больше не могу, совесть не позволяет.😅 А почему оттягивала? Да потому что по факту это не одно заболевание, а группа совершенно разных по причине и патогенезу болезней, объединенных одним симптомом - волдырем. (Да-да, элемент сыпи при крапивнице правильно называется именно так). Он так же возникает при укусе комара и при контакте с крапивой (фото в карусели). Но это объединение довольно сильно путает что пациентов, что врачей. Это как если бы была Везикулезница (общий признак - везикула) или там Температурница, например. 🤒
В итоге крапивницу не любит никто - ни врач, ни пациент. Первые мучаются с поиском причин, вторые от симптомов.
Особенность волдыря при крапивнице - он не держится дольше суток и исчезает бесследно. Если дольше - стоит задуматься о диффдиагностике с уртикарный васкулитом. Так же для волдыря при крапивнице характерен зуд, но не боль. Может появиться на любом участке тела.
Что нам это деление даёт? Оно возникло из следующего наблюдения: острые крапивницы проходят сами, и довольно быстро, поэтому не стоит искать причину. Либо она лежит на поверхности, и тогда все и так понятно (например с крапивницей на лекарство или ужаление насекомого). А вот если крапивница длится более 6 недель, то это уже надолго. Можно попробовать поискать причину, но велики шансы, что поиски закончатся ничем. 😥 Такой разный прогноз - потому что причины этих двух крапивниц совершенно разные.
Патогенез: под действием совершенно разных факторов в коже клетки иммунной системы (тучные клетки и базофилы) выбрасывают в межклеточное пространство биологически активные молекулы (в том числе гистамин). Эти молекулы приводят к воспалению, отеку и зуду - появляется волдырь. Если выброс произошел в более глубоких слоях кожи - может образоваться ангиоотек (отек Квинке). Поэтому большинство причин у этих двух заболеваний общие и часто они появляются совместно у одного человека.