Насморк у ребенка: причины, лечение, когда к врачу

Насморк – один из самых распространенных детских недугов, знакомый каждой семье. По статистике, около 80% малышей сталкиваются с ним минимум три-четыре раза в год, особенно в осенне-зимний период. 

Насморк у детей – это не отдельное заболевание, а лишь внешний показатель внутренних нарушений, возникающих в детском организме. Его происхождение разнообразно: от обычных простудных явлений до аллергических реакций и прочих факторов. Исходя из этого, лечить насморк следует всесторонне, принимая во внимание целый спектр нюансов и индивидуальных особенностей каждого отдельного случая.  В большинстве случаев, при правильной оценке и своевременной медицинской помощи, можно эффективно снизить риск осложнений и улучшить качество жизни малыша 

Почему насморк – один из самых частых симптомов у детей

Практически каждый ребенок хотя бы раз сталкивался с насморком, и этому есть объективные объяснения. Во-первых, иммунитет у детей ещё недостаточно развит, а защитные механизмы организма не столь сильны, как у взрослых. Поэтому вирусы, бактерии и аллергены легко проникают в детскую систему защиты и вызывают воспалительные процессы. Во-вторых, особенности строения дыхательных путей делают малышей уязвимыми перед проблемами с носовым дыханием.

Особенно важно учитывать фактор воздействия коллектива: дети, посещающие детские сады и школы, находятся в постоянном контакте со сверстниками, что значительно увеличивает риск распространения инфекций. Коллективный фактор способствует быстрому распространению вирусных и бактериальных инфекций, особенного в сезон эпидемий гриппа и ОРВИ. 

Однако важно отметить, что в подавляющем большинстве случаев насморк абсолютно безопасен и проходит сам собой примерно за 1-2 недели. Задача родителей заключается лишь в обеспечении комфортных условий ребенку и создании обстановки, способствующей быстрому восстановлению.

Как работает нос у детей

Анатомическое строение детской носоглотки сильно отличается от взрослого. Носовые ходы у детей гораздо уже, а слизистая поверхность активно вырабатывает секрет. Эта особенность повышает вероятность скопления слизи внутри носовых проходов, приводя к ощущению заложенности и дискомфорта.

Особенно остро эта проблема проявляется у грудничков. Узость носовых каналов, большое количество мелких капилляров и активные железы заставляют малышей буквально страдать от малейшего увеличения выработки слизи. Именно поэтому дети первых лет жизни реагируют на обычную вирусную инфекцию такими ярко выраженными симптомами, как отек, затруднение дыхания и частые капризы.

Основные причины насморка у ребёнка

Насморк у детей может быть вызван различными причинами, включая вирусные инфекции. К числу основных из них относятся: 

1. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Обычно начинается внезапно, сопровождается прозрачной жидкой слизью, покраснением глаз, небольшим повышением температуры и общим недомоганием. Через несколько дней выделения становятся гуще и приобретают желтоватый оттенок. Проходит такая форма насморка обычно за 7-10 дней.
2. Аллергический ринит. Аллергия – вторая по популярности причина постоянного насморка у детей. Может проявляться круглогодично (при реакции на домашнюю пыль, шерсть животных) или сезонно (поллиноз, реакция на цветущие растения весной-летом). Отличается прозрачными водянистыми выделениями, постоянным чувством заложенности, иногда сопровождающимся слезотечением и кожным зудом.
3. Сухой воздух в доме. Низкая влажность провоцирует чрезмерную сухость слизистой, что ведет к образованию корочек и повышенной чувствительности к любым внешним факторам. В результате развивается постоянный насморк, похожий на аллергический.
4. Увеличенные аденоиды. Миндалины, расположенные глубоко в носоглотке, играют важную роль в защите организма от микробов. Но если они увеличиваются в размерах, то начинают препятствовать нормальному дыханию и ведут к постоянному стеканию слизи по задней стенке глотки. В подобных случаях родители замечают у ребенка постоянные сопли, храп ночью и усталый вид днем.
5. Постназальный затёк. Связанный с предыдущими причинами, постназальный затёк представляет собой состояние, при котором слизь, образующаяся в носоглотке, скапливается в нижней части горла и вызывает постоянное покашливание, ощущение першения и неприятного запаха изо рта. 
6. Попадание инородного предмета в нос. Подобная ситуация сразу приводит к одностороннему насморку и затруднению дыхания. Родителям важно вовремя заметить этот симптом и обратиться к врачу-отоларингологу.
7. Физиологический ринит новорожденных. Особенный случай насморка наблюдается у совсем крошечных детей 1-3 месяцев. Из-за активной адаптации системы дыхания новорожденные могут испытывать временное усиление образования слизи. Этот феномен называется «физиологическим ринитом» и совершенно безопасен. Обычно исчезает самостоятельно ближе к трем месяцам жизни.

Иногда родители отмечают ситуацию, когда у ребенка появляется насморк, но температуры нет. Такие ситуации объясняются несколькими обстоятельствами:

• начинающаяся простуда, пока инфекция не успела полностью активироваться;
• легкое переохлаждение или резкий перепад температур;
• реакция на изменение погодных условий (ветер, дождь, холодный воздух);
• индивидуальная чувствительность слизистой к сухим условиям окружающей среды.

Обычно насморк без температуры протекает легче и быстрее купируется простыми мерами вроде регулярного очищения носа, увлажнения воздуха и употребление обильного тёплого питья 

Особенности насморка у малышей

Насморк у малышей заслуживает особого внимания, так как протекает по-разному в зависимости от возраста и причины.

Насморк у месячного ребёнка

У младенцев узкие носовые ходы, поэтому любая дополнительная секреция выглядит заметно. Новорожденные часто испытывают лёгкую заложенность носа первые месяцы жизни – это так называемый физиологический насморк. Он обусловлен адаптацией организма к новым условиям существования вне материнской утробы и проходит сам по себе около трёх месяцев.

Важно отличать физиологический насморк от настоящей болезни. Если ребёнок нормально ест, спит и набирает вес, скорее всего, беспокоиться не о чём. Но если появляются дополнительные симптомы (температура, отказ от груди, сильный плач), следует проконсультироваться с врачом.

Насморк у ребенка 1-2 года

По мере взросления детский организм крепнет, но вместе с тем возрастает риск столкнуться с настоящими заболеваниями. Например, начиная с года-полутора лет, первый серьезный эпизод ОРВИ настигает многих малышей.

Причины насморка у годовалых-двухгодовалых детей могут быть разными:

• инфекции (простуды);
• реакция на внешние раздражители (дым, бытовую химию);
• аллергия на продукты питания или окружающую среду.

Главное отличие безопасного насморка от проблемного – продолжительность и интенсивность симптомов. В норме насморк после начала болезни длится около недели-полторы, постепенно переходя в стадию выздоровления. Если выделения продолжаются долго , становятся более густыми, с характерны зелёным оттенком, неприятным запахом, сопровождается болезненностью в пазухах, носоглотке, ухудшение общего состояния это повод задуматься о присутствии бактериальной инфекции.

Когда заложенность – вариант нормы, а когда нет

Заложенности носа у ребенка может быть как проявлением нормы, так патологическим проявлением. 

Вариант нормы: заложенность носа у новорожденного или младенца может сохраняться некоторое время и сопровождаться прозрачными выделениями. Днём малыш дышит свободно, хорошо сосёт грудь, спокойно засыпает и просыпается бодрым.

Патологическая заложенность: стоит обратить особое внимание, если ребёнок плохо кушает, беспокоится, отказывается от кормления, имеет высокую температуру, теряет аппетит или тяжело дышит. Все перечисленные симптомы являются поводом для визита к доктору.

Виды насморка

Насморк у детей может быть разных видов, каждый из которых имеет свои характерные черты и требования к диагностике и лечению.

1. Водянистый насморк: начало острого респираторного заболевания характеризуется появлением прозрачных водянистых выделений из носа. Это первая стадия болезни, сигнализирующая о вирусе или легкой форме аллергии.
2. Густой прозрачный насморк: постепенно у ребенка появляются густые прозрачные отделяемые выделения. Данный этап означает активную борьбу иммунной системы с возбудителем болезни.
3. Густой зеленый насморк: зелёные выделения означают начало бактериального осложнения. Организм борется с инфекцией, задействуя лейкоциты, придающие отделяемому характерный оттенок. 
4. Сухой насморк: нет никаких выделений, но нос заложен. Такое состояние характерно для сухого воздуха, обезвоживания организма или сильного стресса у ребёнка.
5. Затяжной насморк: любая длительность более 10-14 дней считается затяжной формой насморка. Она требует обязательной консультации врача для исключения осложнений или скрытых патологий.
6. Постоянный насморк: может возникать на фоне аллергии или увеличенных аденоидов. Важно провести полное обследование и выявить истинную причину проблемы.

Независимо от вида насморка, требуется внимательное отношение к маленькому пациенту со стороны родителей и консультация с квалифицированным специалистом.

Как понять, что причиной насморка стал вирус

Основной причиной большинства случаев насморка у детей является вирусная инфекция. Чтобы убедиться, что это действительно так, обратите внимание на несколько важных моментов:

1. Типичные симптомы. Температура, повышенная сонливость, потливость, водянистые выделения из носа, чихание.
2. Подъём температуры. Не всегда высокая температура должна пугать родителей. Небольшое повышение температуры – естественный ответ организма на внедрение вируса.
3. Продолжительность насморка. Обычная вирусная инфекция обычно продолжается около 7-10 дней. После завершения острой фазы организму требуется ещё несколько дней для полного избавления от остаточных симптомов. 

Аллергический насморк

Аллергический ринит представляет собой воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, вызванное воздействием аллергенов. Это состояние характеризуется рядом специфических признаков, которые помогают отличить его от других видов насморка:

• прозрачные водянистые выделения из носа;
• частое чихание;
• зуд в носу, глазах и горле;
• заложенность носа, особенно утром и ночью;
• покраснение глаз и слезоточивость.

Аллергический насморк часто имеет выраженную сезонность, связанную с определенными периодами. Например, весной и летом симптомы усиливаются из-за повышенной концентрации пыльцы в воздухе.

Существует ряд ключевых симптомов, которые сигнализируют о том, что необходимо обратиться к врачу-аллергологу: 

• насморк и заложенность носа сохраняются длительное время и мешают повседневной активности ребенка;
• есть подозрение на пищевую аллергию или реакцию на лекарства;
• наблюдается ухудшение состояния здоровья при контакте с животными, пылью или плесенью;
• появляются осложнения, такие как инфекции среднего уха или синуситы.

Аллергический ринит требует внимательного наблюдения, а также принятия соответствующих мер по определению и устранению его триггера.

Ночной насморк и постназальный затек

Ночной насморк отличается от обычного тем, что сопровождается стеканием слизи по задней стенке глотки, что вызывает раздражение горла и провоцирует кашель преимущественно в ночное время суток.

Постназальное затекание возникает тогда, когда слизь, вырабатываемая верхними дыхательными путями, накапливается в задних отделах носа и постепенно спускается в горло. Это приводит к раздражению чувствительных рецепторов гортани, вызывая приступообразный сухой кашель, в независимости от времени суток 

Отличие от «простого» кашля

«Простой» кашель чаще всего проявляется днем редко и носит непродолжительный характер. В свою очередь, ночной кашель, связанный с постназальным затеком, длится дольше и усиливается именно в горизонтальном положении тела.

Когда идти к ЛОРу?

Необходимо проконсультироваться с врачом-отоларингологом, если:

• кашель сохраняется больше двух недель подряд;
• присоединяются дополнительные симптомы, такие как повышение температуры тела, боли в ушах или голове;
• ребенок испытывает трудности с засыпанием и отдыхом из-за сильного дискомфорта;
• выявляется хроническое воспаление слизистых оболочек полости носа и околоносовых пазух.

Понимание природы детского насморка позволяет своевременно принять меры профилактики и лечения, минимизировать риск осложнений и обеспечить комфортное самочувствие малыша.

Алгоритм лечения насморка у детей

Неправильное лечение насморка может привести к серьезным последствиям. Рассмотрим пошагово алгоритм действий родителей при появлении первых признаков насморка у ребенка.

Основные меры профилактики и ухода

1. Увлажнение воздуха (40-60%). Сухой воздух способствует раздражению слизистой оболочки носа, вызывая сухость и дискомфорт. Использование увлажнителей воздуха позволяет поддерживать необходимую влажность в помещении, облегчая дыхание ребенку.
2. Проветривание. Регулярное проветривание комнаты также важно для поддержания здоровья дыхательных путей. Свежий воздух снижает концентрацию аллергенов и патогенных микроорганизмов.
3. Обильное питье. Обильное потребление жидкости помогает разжижать слизь, уменьшая заложенность носа и способствуя ее выведению. 
4. Промывание носа. Промывание носа солевыми растворами является эффективным методом очищения носовых ходов от скопившейся слизи и микробов. Однако проводить процедуру следует осторожно, соблюдая рекомендации врача, учитывая возраст малыша Для маленьких детей лучше использовать специальные детские спреи/душили капли с морской водой. 
5. Удаление слизи аспиратором у младенцев. Для грудничков удаление слизи с помощью аспиратора становится необходимым условием нормального дыхания. Регулярное использование назального аспиратора облегчает дыхание малыша, позволяя ему спокойно спать и питаться.
6. Применение солевых растворов. Использование солевых растворов помогает увлажнить слизистую носа, уменьшив отек и воспаление. 

При сухом насморке полезно применение увлажняющих капель или мазей. Это позволит смягчить слизистую оболочку и облегчить дыхание.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение должно проводиться исключительно под контролем врача-педиатра. Самостоятельное назначение лекарственных препаратов недопустимо!

1. Сосудосуживающие препараты, на короткий срок. Назначаются врачом только в том случае, когда обычные методы не помогают. Их длительное использование может вызвать привыкание и ухудшение состояния ребенка.
2. Антигистаминные средства. Применяются при аллергическом рините. Назначение производится специалистом после проведения соответствующих тестов.
3. Антибактериальные препараты. Антибиотики назначаются лишь при наличии подтвержденной бактериальной инфекции. Решение о назначении принимает врач после осмотра пациента и проведения необходимых анализов.

Затяжной насморк и его опасность

Затянувшийся насморк требует особого внимания, поскольку может указывать на наличие серьезных проблем со здоровьем ребенка.

Причины затяжного насморка:

• аденоиды;
• хронический ринит;
• синусит;
• аллергия.

Каждый случай индивидуален и требует тщательного обследования специалиста. Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений и восстановить здоровье вашего ребенка.

Когда обязательно идти к врачу

Своевременное обращение к специалисту при насморке у ребенка необходимо в следующих случаях: 

1. Температура сохраняется более трех дней: возможно, развивается осложнение.
2. Гнойные выделения сохраняются дольше одной недели: зеленые или желтые густые выделения указывают на возможное присоединение бактериальной инфекции. 
3. Отит: если ребенок жалуется на боль в ухе или появились признаки воспаления уха (боль, покраснение, повышение температуры), необходимо срочно проконсультироваться с врачом.
4. Ребенок совсем не дышит носом: постоянная заложенность носа мешает нормальному дыханию и кормлению младенца. Необходимо исключить серьезные причины, такие как полипы или искривление перегородки.
5. Насморк у грудного ребенка сопровождается плохим питанием: грудничкам трудно сосать грудь при сильной заложенности носа. Следует посетить врача, чтобы убедиться, что причина не серьезнее обычного ОРВИ.
6. Есть подозрение на попадание инородного тела в нос: если вы подозреваете, что ребенок засунул себе в нос какой-то предмет, немедленно обратитесь к врачу, самостоятельно извлекать инородных предмет категорически нельзя, есть вероятность протолкнуть предмет дальшеИнородное тело может вызывать раздражение и инфицирование.

Самые частые ошибки родителей

Многие родители допускают ошибки, пытаясь справиться с насморком дома. Вот самые распространенные из них:

1. Закапывают грудное молоко. Грудное молоко не обладает лечебными свойствами против вирусов и бактерий. Закапывая молоко в нос, можно создать благоприятную среду для размножения микробов.
2. Используют сосудосуживающие капли длительно. Длительное применение сосудосуживающих средств вызывает привыкание и усиливает заложенность после отмены препарата.
3. Делают ингаляции над кипящей водой. Горячий пар может повредить нежную кожу лица и слизистые оболочки носа. 
4. Промывают нос струёй раствора у малышей. Под напором вода может попасть в слуховую трубу, вызвав воспаление среднего уха. 
5. Самостоятельно назначают антибиотики при зеленых выделениях. Зеленый оттенок соплей сам по себе не означает необходимость антибиотиков. Только врач может определить природу заболевания и назначить правильное лечение.

Большинство случаев детского насморка проходят сами собой и не представляют опасности. Простые домашние меры вроде частого проветривания помещения, правильного питания и гигиены носа позволяют ускорить процесс выздоровления. Но при возникновении тревожных симптомов или продолжительном течении болезни консультация врача обязательна.