Подготовка к приему у педиатра: советы и вопросы врачу

Посещение педиатра – не просто формальность. Это очень важный и ответственный момент, который может прояснить ситуацию со здоровьем ребенка и успокоить родителей. 

Поэтому то, насколько подготовленными вы будете с ребенком на приеме у педиатра, будет влиять на продуктивность приема, который в поликлинике длится всего 15 минут. А этого, к сожалению, бывает недостаточно для раскрытия всех важных моментов.

Как проходит прием у педиатра? 

Прием у педиатра можно условно разделить на три части. 

Первая часть – беседа. В процессе беседы врач узнает причину, по которой вы обратились. Это может быть болезнь, плановый осмотр или посещение с целью получения справки или иного медицинского документа. 

В случае посещения по болезни доктор уточняет все важные моменты, касающиеся возникновения и течения заболевания. В случаях с медицинской документацией – причину, куда и когда она требуется. 

После того, как информационная часть окончена, переходят ко второй части – непосредственно осмотру. 

Он должен включать в себя:

• измерение антропометрических данных (рост, вес, окружность головы, грудной клетки), 
• измерение артериального давления, 
• осмотр кожных покровов, волосистой части головы, слизистых оболочек, слуховых проходов, 
• оценку частоты дыхания и сердечных сокращений, 
• оценку дыхания в легких и работу сердца, 
• также врач осмотрит и потрогает живот. 

Таким должен быть полный осмотр, но из-за нехватки времени (как мы уже упоминали, прием в поликлинике длится 15 минут) доктор может осмотреть только критически важные места для решения вопроса о диагнозе. 

При осмотре врачу может помогать медсестра. Это тоже вариант более структурированного и оптимизированного приема у педиатра. 

После получения всех необходимых данных из беседы и осмотра, педиатр переходит к заключительной части приема – выставление предварительного диагноза, назначение дополнительного обследования при необходимости и лечения в случае болезни, рекомендации по лечению и образу жизни или выдача справки. 

Когда и как родителям готовиться к приему педиатра? 

Подготовка к посещению начинается ещё дома.

Лучше всего начать подготовку заранее, за 1-2 дня. Она может в себя включать: 

1. Подготовка необходимых документов (паспорт/свидетельство о рождении, страховой полис, СНИЛС, прививочный сертификат). 

Если это государственная больница, к которой вы прикреплены – там есть вся информация о вас. Если же частная клиника – лучше собрать максимально всё, что может пригодиться. 

2. Могут пригодиться выписки от других специалистов, если посещали, результаты анализов, исследований, приложение с антропометрическими данными и т.д.

3. Составление списка жалоб

Первое, с чего начнется прием – беседа. Чтобы она прошла продуктивно и вы ничего не забыли упомянуть, лучше всего выписать все беспокоящие ребенка жалобы. Можно постараться сделать это в хронологическом порядке. Также лучше сразу составить список, какие вопросы задать педиатру, чтобы ничего не забыть.

• Обязательно укажите основной симптом (кашель/сыпь/боль/лихорадка и т.д)
• Дайте его характеристику (где/когда/как/ как сильно/как часто и т.д) в случае с лихорадкой, доктору может очень помочь, если вы будете записывать день, время измерения, результат измерения, а также какой препарат и в какой дозе вы давали. 
• Важно отметить и динамику процесса (становилось ли лучше или хуже или все осталось как было)
• Проведенное лечение с используемыми препаратами. Это тоже может помочь врачу отбросить все ненужные предположения и оставить только одно истинно верное. 

4. Запишите все вопросы, которые вы хотели бы задать врачу. В суматохе и волнении очень часто некоторые моменты вылетают у нас из головы. Чтобы этого не произошло, лучше сразу дома в спокойной обстановке выписать все моменты для уточнения. 

5. Важно также подготовить ребенка. 

Если с подростком и детьми от 5 лет можно как-то договориться, то вот с малышами младше 5 лет это уже немного проблематично. Поэтому стоит рассказать им обо всем процессе заранее, возможно в игровой форме произвести весь процесс и побыть сначала в роли доктора, а затем и пациента. Так ребёнку станет понятно заранее, как проходит приём у педиатра.
Можно использовать книжки. В настоящее время предлагается большой ассортимент книг для детей на тему посещения доктора (например, “Конни идет к врачу”, “Мышонок Тим боится идти к врачу”). 

Стоит объяснить малышу, что доктор не желает ему зла и точно не хочет обидеть. 

Не стоит пугать ребенка врачами, уколами и пр. – иногда так делают родители или старшее поколение по привычке, но это приводит к истинной боязни врачей и затрудняет визиты в поликлинику.

Объясните, что на приеме у врача могут быть неприятные процедуры – уколы, прививки, забор крови, осмотр горла и ушей. Но эти процедуры занимают короткое время и они важны и нужны для того, чтобы защитить малыша от болезни.

6. Подготовьте сумку для посещения больницы.

Обязательно положите в неё пеленку, сменные подгузники для малыша, влажные и сухие салфетки, книжку или игрушку, чтобы занять ребенка, питьевую воду и продукты для перекуса, если посещение затянется и малыш будет голоден. Также могут понадобиться маска для лица, бахилы или сменная обувь. 

Как родителям вести себя во время приема?

• Будьте терпеливы и спокойны. Доктор точно вас примет, даже если кто-то пытается протиснуться без очереди, потому что «им только спросить».
• Отвечайте на вопросы доктора открыто и честно. Сокрытие каких-либо моментов может затруднить тактику ведения вашего ребенка. 
• Во время своего рассказа старайтесь четко следовать заранее записанной вами в хронологическом порядке информации, чтобы не забыть ничего уточнить или дополнить.
• Слушайте доктора и не перебивайте его, вероятнее всего, во время своего ответа он даст информацию по другим, пока ещё не заданным вами вопросам.
• В случае, если какой-то момент для вас неясен, спрашивайте ещё раз:

«Не могли бы вы подробнее рассказать про побочные эффекты?»,

«Когда мы можем ждать улучшения?»

«Что делать, если мы дали ребенку лекарство, а через час его температура такая же, как и была?»

«На что следует обратить внимание и немедленно показаться доктору?» и пр. 

Обязательно ознакомьтесь с рекомендациями, выданными вам доктором. Проверьте все препараты, уточните дозировки. Иногда по ходу приема доктор говорит «это я вам тоже запишу», но доктор тоже человек и может что-то забыть. Не будет ничего страшного, если вы напомните ему об этом или ещё раз вместе с ним пройдётесь по рекомендациям.

Часто задаваемые вопросы 

1. Как одеть ребенка перед приемом у педиатра?

Одежда малыша должна быть максимально удобной и практичной, чтобы можно было быстро оголить нужную часть тела, быстро одеть и раздеть ребенка, не испытывая дискомфорта. 

Не обязательно надевать всё самое новое и красивое – врачу не важно, какая одежда у ребенка. Главное, чтобы было удобно раздевать и одевать, чтобы это было быстро и по возможности без лишних слез (не потому, что врач не хочет слушать плач, а потому что на успокоение нужно время, которого и так мало). 

Но если одежда будет чистая и аккуратная – это хорошо.

2. Как подготовиться к сдаче анализов? 

Если вы знаете, что малышу предстоит сдавать анализы, лучше всего к ним заранее подготовиться. Важно объяснить ребенку в доступной форме, что конкретно вы будете делать в поликлинике.

• Если планируется забор крови, то лучше сделать это натощак или через 2 часа после еды. 

Расскажите ребенку, что кровь будет брать медсестра из пальца (вены). Для этого она возьмет специальный инструмент и очень быстро «достанет» кровь из пальчика и наполнит ею пробирку, которую потом отвезут в лабораторию на анализ. Дома можно проиграть эту ситуацию с куклами и/или родственниками. Нужно честно сказать, что это может быть неприятно, но быстро.

Почему не стоит обманывать ребенка, обещая ему безболезненную процедуру или вообще ничего не говоря заранее? 

Это сформирует недоверие ко всем врачам и медучреждениям, да и родителям после этого верить будет труднее.

• Для сбора мочи лучше подготовить анализ заранее, но доставить его в лабораторию необходимо не позднее, чем через 2 часа после сбора. Если знаете, что потребуется больше времени, то возьмите все необходимое с собой. 
• Анализ кала тоже лучше собирать утром в день приема. Если такой возможности нет, то вечернюю порцию нужно хранить в холодильнике (допустимое время хранения – 8 часов). 

3. Нужно ли сдавать анализы заранее? Какие анализы можно сдать до приема педиатра?

Никакие анализы сдавать перед приемом доктора и без его назначения не нужно. Анализы необходимы, чтобы подтвердить предполагаемый диагноз. Кроме того, анализы необходимо интерпретировать правильно с оценкой состояния пациента. 

Иногда в анализах, сданных на всякий случай обнаруживаются ничего незначащие изменения, которые вызывают беспокойство у родителей. Порой это провоцирует дополнительные исследования, лишний стресс ребенка, потраченное время и т.д.

4. Как не переживать, что что-то забудется во время приема?

Для этого можно записать все в блокнот / в телефон и взять его с собой на прием. Кроме того, вы можете делать в нем важные для себя пометки во время приема у врача.

5. Когда в следующий раз необходимо посетить врача?

Сроки следующего визита определяет врач. В случае планового осмотра срок может варьироваться от 1 месяца до 1 года. В случае болезни – 3-5 дней, но при появлении «красных флагов» визит должен быть безотлагательным. 

Вывод

Прием педиатра – это не просто 15 минут Это важное событие для здоровья вашего ребенка.

Чтобы прием прошел быстро и с положительным эффектом, нужно подготовиться самому и подготовить малыша. Ведь то, насколько все участники будут готовы и как будут помогать друг другу в этом процессе, будет многое зависеть. И вам, и доктору будет комфортнее в этот момент. 

Подготовленный родитель – это самый верный соратник и помощник в борьбе с недугом у ребенка.