👉локальное разрастание эндометрия, которые могут быть единичными или множественными, от нескольких миллиметров до сантиметров⠀ ⠀ 👉Полипы эндометрия состоят из эндометрия, желез, стромы и кровеносных сосудов ⠀ 💡Факторы риска развития полипов эндометрия⠀ 📍возраст⠀ 📍гипертония⠀ 📍ожирение⠀ 📍прием тамоксифена⠀ ⠀ 👉Распространенность ⠀ 7,8% -34,9% ⠀ разброс связан с частым бессимптомным течением⠀ ⠀ Полипы эндометрия могут быть⠀ ⠀ 📍бессимптомными⠀ ⠀ 📍сопровождаться кровянистыми выделениями различной интенсивности⠀ ⠀ 📍реже бесплодием⠀ ⠀ 💡Диагностика:⠀ ⠀ 📍Трансвагинальное ультразвуковое исследование в пролиферативной фазе менструального цикла ⠀ ⠀ чувствительность от 19% до 96%,⠀ ⠀ специфичность от 53% до 100% ⠀ ⠀ 💡Добавление цветового или энергетического допплера соответственно может улучшить диагностические возможности (может продемонстрировать типичный одиночный сосуд)⠀ ⠀ 📍Раздельное диагностическое выскабливание (см слайд)⠀ ⠀ 📍Гистероскопия с биопсией под визуальным контролем является методом с самой высокой чувствительностью 58% до 99% специфичностью 87% до 100%⠀ ⠀ Выбор методики зависит от наличия оборудования, выбора пациента и мастерства врача и не влияет на результат⠀ ⠀ 📍Другие методы:(см слайды)⠀ ⠀ 💡Лечение:⠀ ⠀ ⏳Выжидательная тактика: полипы могут спонтанно регрессировать примерно в 25% случаев с более мелкими полипами. Вероятность регресса выше у полипов до 10 мм в длину, в это время гормональное лечение не рекомендуется⠀ ⠀ Для профилактики – при использовании Тамоксифена- спираль с левоноргестрелом⠀ ⠀ 📍Хирургическое лечение⠀ ⠀ ❗Раздельное диагностическое выскабливание - удаление полипа эндометрия слепым методом успешен менее, чем в 50% случаев, а в во многих случаях удаление не полное⠀и возможен рецидив ⠀ ❗Гистероскопическая полипэктомия эффективна и безопасна как диагностическое, так и лечебное вмешательство.⠀ ⠀ ❗Визуализация и прямое удаление считается эффективным и снижает частоту рецидивов⠀ ⠀ ❗Риск внутриматочных синехий и повреждение базального слоя низкий после полипэктомии⠀