← НА ГЛАВНУЮ
служба заботы
Обратиться к врачу онлайн вы можете на сайте www.docma.ru
Перейти

Контрацепция: основные способы и виды

Содержание
1. Введение
2. Методы контрацепции барьерного типа
2.1. Презервативы как вид контрацепции
2.2. Колпачок и маточная диафрагма
3. Средства контрацепции на основе гормонов
3.1. Комбинированная контрацепция
3.2. Вагинальное контрацептивное кольцо – одно из средств половой контрацепции
3.3. Трансдермальный пластырь как способ контрацепции
3.4. Гестагенные контрацептивы
3.5. Контрацептивный имплантат
3.6. Внутриматочная спираль
4. Необратимая контрацепция (стерилизация)
5. Контрацепция в инъекциях
6. Химическая контрацепция
7. Экстренная контрацепция
8. Естественные методы контрацепции
8.1. Календарный метод
8.2. Метод лактации
8.3. Прерванный половой акт как метод контрацепции
Контрацепция – это методы и средства защиты от нежелательной беременности. Еще в древние времена люди изобретали различные средства для предотвращения беременности.

Например, в Египте прогревались паром и вводили во влагалище помёт крокодила, а на Суматре использовали опий и разжёвывали петрушку для развития маточного кровотечения после полового акта. С течением времени человечество стало искать более безопасные и комфортные методы защиты. Прошло немалое количество времени, чтобы люди могли свободно решать вопрос о реализации своей репродуктивной функции.

Рассмотрим все виды контрацепции, их плюсы и минусы, а также какую контрацепцию выбрать исходя из надежности каждого вида.

Методы контрацепции барьерного типа

Презервативы как вид контрацепции

Мужской презерватив – это чехол на половой член, имеет один закрытый конец и предотвращает попадание спермы во влагалище женщины. Надевается непосредственно перед половым актом на эрегированный половой член. Контрацептивная эффективность 85-95%

Плюсы метода:
  • Защищает не только от нежелательной беременности, но и от ИППП;
  • Отсутствие риска для здоровья и побочных эффектов;
  • Широкая доступность;
  • Использование возможно без назначения врача и рецепта;
  • Обратимая контрацепция.
Минусы метода:
  • Снижение чувствительности;
  • Аллергические реакции;
  • Вероятность разрыва или соскальзывания.

Женский презерватив – это тонкая трубка с двумя кольцами на концах, на одном конце закрытое. Одно кольцо вводится во влагалище, а другое в области вульвы. Контрацептивная эффективность 85-95%

Плюсы метода:
  • Защищает не только от нежелательной беременности, но и от ИППП;
  • Отсутствие риска для здоровья и побочных эффектов;
  • Использование возможно без назначения врача и рецепта;
  • Обратимая контрацепция;
  • Независимость женщины от мужчины в вопросах беременности.
Минусы метода:
  • Снижение чувствительности;
  • Аллергические реакции;
  • Вероятность разрыва;
  • Неширокая доступность;
  • Высокая стоимость.
Девушка держит в руке презерватив

Колпачок и маточная диафрагма

Шеечный колпачок и маточная диафрагма – это насадка на шейку матки, предотвращающая попадание сперматозоидов в цервикальный канал. Надевается на шейку за 6 часов до полового акта и извлекается не менее, чем через 6 часов после. Контрацептивная эффективность 80-85%

Плюсы метода:
  • Использование возможно без назначения врача и рецепта;
  • Обратимая контрацепция;
  • Независимость женщины от мужчины в вопросах беременности;
  • Отсутствие необходимости извлекать сразу после полового акта;
  • Возможность многоразового использования.
Минусы метода:
  • Вероятность неприятных ощущений;
  • Необходимость осмотра врачом перед использованием;
  • Необходимость четко придерживаться инструкции.
Шеечный колпачок и маточная диафрагма лежат на столе

Средства контрацепции на основе гормонов

Комбинированная контрацепция

Комбинированная оральная контрацепция (КОК) – это таблетированная форма гормональной контрацепции. Препарат содержит две группы гормонов: эстрогены и гестагены. Контрацептивная эффективность 99,7-99,8%

Плюсы метода:
  • Высокая степень контрацептивного эффекта;
  • Независимость женщины от мужчины в вопросах беременности;
  • Решение проблем, связанных с менструальным циклом;
  • Некоторые препараты с косметическим эффектом.
Минусы метода:
  • Перед использованием обязательна консультация врача;
  • Риск развития тяжелых побочных эффектов (тромбоэмболии);
  • Снижение контрацептивного эффекта при приеме с некоторыми препаратами (антибиотики, противосудорожные препараты);
  • Необходимость ежедневного приема.

Вагинальное контрацептивное кольцо – одно из средств половой контрацепции

Вагинальное контрацептивное кольцо – это прозрачное мягкое кольцо, которое вводится во влагалище на 21 день, затем извлекается на 7 день. Препарат содержит две группы гормонов: эстрогены и гестагены - то есть относится к комбинированной контрацепции. Контрацептивная эффективность 99,7-99,8%

Плюсы метода:
  • Высокая степень контрацептивного эффекта;
  • Независимость женщины от мужчины в вопросах беременности;
  • Решение проблем, связанных с менструальным циклом;
  • Отсутствие первичного прохождения через печень;
  • Отсутствие необходимости ежедневного приема
Минусы метода:
  • Перед использованием обязательна консультация врача;
  • Возможно развитие нарушений вагинальной флоры.
Вагинальное контрацептивное кольцо в руке у девушки

Трансдермальный пластырь как способ контрацепции

Трансдермальный контрацептивный пластырь – накожный пластырь, который клеится еженедельно в течение трех недель, затем делается недельный перерыв. Контрацептивная эффективность 99,7-99,8%

Плюсы метода:
  • Высокая степень контрацептивного эффекта;
  • Независимость женщины от мужчины в вопросах беременности;
  • Решение проблем, связанных с менструальным циклом;
  • Отсутствие первичного прохождения через печень;
  • Отсутствие необходимости ежедневного приема.
Минусы метода:
  • Перед использованием обязательна консультация врача;
  • Эстетический дискомфорт.
Трансдермальный контрацептивный пластырь на плече у девушки

Гестагенные контрацептивы

Гестагенные оральные контрацептивы – это таблетированные формы контрацепции, которые содержат в составе только группу гестагенных гормонов. Контрацептивная эффективность 99,7-99,8%

Плюсы метода:
  • Высокая степень контрацептивного эффекта;
  • Независимость женщины от мужчины в вопросах беременности;
  • Совместимость с грудным вскармливанием;
  • Отсутствие первичного прохождения через печень.
Минусы метода:
  • Перед использованием обязательна консультация врача;
  • Необходим ежедневный прием строго в одно время.

Контрацептивный имплантат

Контрацептивный имплантант – это стержнеподобный контрацептив размером около 2 см, который с помощью проводника вводится под кожу предплечья сроком до 3 лет. Имеет в составе одну группу гормона. Контрацептивная эффективность 99,9%

Плюсы метода:
  • Отсутствие необходимости ежедневного приема гормона;
  • Отсутствие внутриматочного вмешательства;
  • Разрешен во время лактации.
Минусы метода:
  • Отсутствие возможности самостоятельной установки;
  • Высокая стоимость.
Контрацептивный имплантант прислонен к руке девушки

Внутриматочная спираль

Внутриматочная спираль – это система, которая вводится врачом в полость матки. Срок использования: до 5 лет. Содержит одну группу гормонов. Контрацептивная эффективность 99,8%

Плюсы метода:
  • Длительный срок использования;
  • Возможность использования во время лактации;
  • Возможность коррекции менструальных нарушений
Минусы метода:
  • Внутриматочное вмешательство;
  • Дискомфорт во время введения;
  • Введение и извлечение врачом;
  • Возможность выпадения из матки.
Внутриматочная спираль лежит в руке

Необратимая контрацепция (стерилизация)

Данный метод контрацепции заключается в следующем: маточные трубы пересекаются или на них накладывают клипсы, тем самым обеспечивая их непроходимость. Контрацептивная эффективность 99,9%

Плюсы метода:
  • самый высокий контрацептивный эффект из всех методов;
  • вопрос решается один раз и навсегда.
Минусы метода:
  • необратимость метода;
  • хирургическое вмешательство под общим наркозом;
  • есть ограничения на правовом уровне (имеют право только женщины старше 35 лет, имеющие двух и более здоровых детей).
Рисунок того, как происходит стерилизация у женщин

Контрацепция в инъекциях

Контрацептивный укол вводится в начале менструального цикла подкожно или внутримышечно. Контрацептивный механизм: блокировка овуляции. Действует около 3 месяцев. Контрацептивная эффективность 99,7-99,8%

Плюсы метода:
  • один укол обеспечивает контрацепцию на 3 месяца
Минусы метода:
  • может вызывать нарушения менструального цикла;
  • множество противопоказаний;
  • медленное восстановление репродуктивной функции после контрацепции.
Девушка делает себе укол в живот

Химическая контрацепция

Спермициды – это вещества, которые разрушают или обездвиживают сперматозоид, после чего он не способен к оплодотворению. Такие препараты могут иметь вид кремов, свечей, пенок. Вводятся во влагалище до полового акта. Контрацептивная эффективность 70-80%

Плюсы метода:
  • обратимость метода;
  • быстрота использования.
Минусы метода:
  • могут вызывать раздражение слизистой

Экстренная контрацепция

Это отдельный вид контрацепции. Он применяется уже после случившегося полового акта. Существует в виде таблеток и внутриматочной спирали. Контрацепция в виде таблетки должна быть принята в течение 72 часов после полового акта. А спираль установлена в течение первых пяти дней после полового акта.

Данный метод заключается в предотвращении имплантации эмбриона в стенку матки. Рекомендуется принимать в крайних случаях: изнасилование, разрыв презерватива.

Эффективность экстренной контрацепции в виде таблетки составляет 50-95% (зависит от времени, прошедшего с момента полового акта)

Плюсы метода:
  • простота использования;
  • широкий ассортимент товаров.
Минусы метода:
  • возможность единичного использования;
  • может быть сбой менструального цикла после использования;
  • множество побочных эффектов;
  • многие препараты отпускаются по рецепту врача.
Девушка сидит и держит в руке пластику с таблетками

Естественные методы контрацепции

Календарный метод

Календарный метод – заключается в расчете дней овуляции и воздержании именно в эти фертильные дни.

Перед началом использования метода необходимо в течение года вести календарь менструаций. Затем использовать формулу: начало фертильного периода = длительность самого короткого из циклов минус 18 дней, конец фертильного периода = длительность самого длинного из циклов минус 11 дней. Почему нельзя воздерживаться только в день овуляции, а еще нужно и до, и после? Потому, что сперматозоид живет в организме женщины около 2-3 суток, а яйцеклетка около 24 часов. Соответственно, половые клетки могут «дождаться друг друга». Контрацептивная эффективность 50-60%
Тампоны лежат на фоне календаря

Метод лактации

Лактационный метод – заключается в ведении половой жизни во время грудного вскармливания. Но должны быть сохранены несколько пунктов: нет менструации, кормление не реже, чем каждые 4 часа, не должно быть прикорма. Такой метод контрацепции для женщин имеет низкую контрацептивную эффективность, т.к. женщина не знает, когда ее организм начнет овулировать. Контрацептивная эффективность 40-60%

Прерванный половой акт как метод контрацепции

ППА заключается в том, что половой член во время полового акта извлекается из влагалища до того момента, когда произойдет семяизвержение. Но есть один нюанс: до семяизвержения вырабатывается предсеменная жидкость, похожая на смазку. Ее выброс мужчина не чувствует. Она может содержать некоторое количество сперматозоидов. Именно они могут оплодотворить яйцеклетку. Контрацептивная эффективность 80-90%

Плюсы естественных методов:
  • нет материальных затрат;
  • не теряются приятные ощущения;
  • нет противопоказаний и побочных эффектов.
Минусы естественных методов:
  • низкая степень контрацептивного эффекта;
  • не защищают от ИППП.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения из проживающих в мире 1,9 миллиарда женщин репродуктивного возраста (15-49 лет) 164 миллиона женщин не имеют доступа к контрацептивам.
Осведомленность населения в вопросе контрацепции поможет искоренить мифы о ней и поддержать репродуктивное здоровье человечества.


Автор: Гончарова Татьяна Николаевна, акушер-гинеколог
Советуем прочитать:
    Остались вопросы? Обратитесь в
    дистанционную приемную
    Перейти
    Подписывайтесь на наши социальные сети: