📍Патологическое увеличение объема эндометрия, проявляющееся как клиническими изменениями, так и изменениями на уровне клеток. Является фоновым заболеванием для развития рака эндометрия⠀ ⠀ 📍Но в то же время риск перехода гиперплазии эндометрия без атипии в рак эндометрия составляет менее 5% в течение 20 лет, ❗в большинстве случаев гиперплазия без атипии спонтанно регрессирует во время последующего наблюдения.⠀ ⠀ 📍Основные жалобы: 👉аномальное маточное кровотечение: очень обильные и длительные менструации, 👉межменструальные выделения, 👉укорочение цикла меньше 21 дня, 👉❗ЛЮБОЕ❗ кровотечение в менопаузе ⠀ ❓Почему развивается гиперплазия?⠀ ⠀ -❕основная причина- избыток эстрогенов, и отсутствие прогестерона. Под действием эстрогенов клетки растут, не отторгаются в некоторых случаях могут даже видоизменяться⠀ ⠀ 📍Факторы риска:⠀ ⠀ ❗ Перименопауза (в основном) – период, когда овуляции становятся нерегулярные, уровень прогестерона низкий⠀ ⠀ ❗Использование лекарств, которые действуют как эстрогены⠀ ⠀ ❗Нерегулярные менструации, особенно связанные с синдромом поликистозных яичников или бесплодием.⠀ ⠀ ❗Ожирение, при увеличении массы тела увеличивается превращение андрогенов в жировой ткани в эстрогены;⠀ ⠀ ❗Наличие в анамнезе такие заболеваний как сахарный диабет, заболевание желчного пузыря или заболевание щитовидной железы.⠀ ⠀ ❗Курение, при курении нарушается метаболизм эстрогенов и увеличивается количество опасных метаболитов⠀ ⠀ ❗эстроген-секретирующие опухоли яичников, например гранулезно-клеточные опухоли⠀ ⠀ ❗Семейный анамнез рака яичников, толстой кишки или матки (синдром Линча)⠀ ⠀ 📍Какая бывает гиперплазия⠀ ⠀ По классификации ВОЗ 2014 года выделяет⠀ ⠀ гиперплазия без атипии⠀ ⠀ атипичная гиперплазия.⠀
Диагностика:⠀ УЗИ с измерением толщины эндометрия⠀ У женщин в постменопаузе предложили пороговое значение для исключения рака эндометрия и показано, что вероятность рака снижается до менее 1%, когда толщина эндометрия меньше 3-4 мм.