* ☑️ Антитела — это белки, синтезируемые клетками иммунной системы. Основная функция антител обнаружить и уничтожить чужеродные объекты — например, бактерии и вирусы. Однако случается, что антитела начинают вырабатываться против здоровых тканей собственного организма. Это является аутоиммунной болезнью. ⠀ ❓Какие антитела могут вырабатываться к ЩЖ? ⠀ 🔸Антитела к ТПО (тиреопероксидазе) 🔸 Антитела к ТГ (тиреоглобулину) 🔸Антитела к рецептору ТТГ. ⠀ ❓О чем говорит повышение уровней АТ-ТПО и/или АТ-ТГ? ⠀ ‼️Далеко не всегда продукция АТ-ТПО и АТ-ТГ приводит к развитию аутоиммунных заболеваний. ⠀ ‼️Обнаружение в сыворотке крови повышенных АТ-ТПО и/или АТ-ТГ не позволяет установить диагноз аутоиммунного заболевания ЩЖ. ⠀ ‼️Около 15-20% людей являются здоровыми носителями антител ⠀ ❓Нужно ли снижать и контролировать уровни АТ-ТПО и АТ-ТГ? ⠀ Первопричиной развития аутоиммунных заболеваний ЩЖ антитела к ТПО и ТГ не являются.‼️ То есть это не они её "убивают"! ⠀ 🔆 Поэтому попытки снижения уровня антител лишены какого-либо практического смысла (даже если их концентрации превышают нормативы в сотни раз!!!). ⠀ 🛑 Оценка уровней АТ-ТПО в динамике также не рекомендуется, т.к. прогностической ценностью не обладает. ⠀ ❓Кому и когда показано исследование АТ-ТПО и АТ-ТГ? ⠀ ОДНОКРАТНОЕ исследование АТ-ТПО может быть полезным в следующих ситуациях: ⠀ - при впервые ⬆️ ТТГ - при увеличении объёма ЩЖ. - перед назначением амиодарона, препаратов интерферона и лития (поскольку носители антител имеют повышенный риск развития патологии ЩЖ, индуцированной этими препаратами) - при выявлении ТТГ >2.5 мЕд/л на фоне беременности ⠀ 🛑Исследование АТ-ТПО в других ситуациях можно считать избыточным, а интерпретацию результатов бессмысленной. ⠀ ⚠️Диагностическая ниша исследования АТ-ТГ ограничивается только наблюдением пациентов после хирургического лечения рака ЩЖ (исследуется в динамике в качестве своеобразного онкомаркера вместе с тиреоглобулином ) * ⚕️Антитела к рецепторам ТТГ имеют значение в основном только при поиске причины тиреотоксикоза и подтверждения/исключения болезни Грейвса и прогнозирования её рецидива.