Давайте обсудим!)
Что это за микроорганизм?
Helicobacter pylori (HP) является подвижной бактерией, которая выживает в кислой среде желудка, прикрепляясь к его слизистой оболочке. Относится к наиболее распространенным возбудителям хронических заболеваний. Передается от человека к человеку (основной путь передачи контактно-бытовой, при пользовании общей посудой, столовыми приборами, зубной щеткой, поцелуях).
Чем опасна для нас HP?
1. Доказано, что HP является ведущим фактором развития
-хронического гастрита
-язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
-рака желудка (MALT-лимфомы и аденокарциномы)
2. HP относится к группе биологических канцерогенов человека (канцероген 1 группы). Большинство разновидностей рака желудка связаны с инфицированием HP
3. HP может быть причиной симптомов диспепсии (боль в желудке, тяжесть, чувство раннего насыщения) у части пациентов
Когда и зачем лечим?
-в том случае, если есть HP и поставлен диагноз: гастрит, язвенная болезнь , лимфома, рак желудка
-если есть HP и симптомы диспепсии (см.выше)
-если планируется длительное лечение противовоспалительными препаратами (НПВС), включая ацетилсалициловую кислоту
-если планируется длительная терапия ингибиторами протонной помпы (ИПП-омепразол, рабепразол и др)
-если в слизистой оболочке желудка при гистологии (биопсии) выявлены следующие изменения: атрофия, метаплазия, дисплазия
-если есть отягощенный наследственный анамнез по злокачественным заболеваниям желудочно-кишечного тракта (особенно у родственников первой группы)
-при наличии сопутствующей железодефицитной анемии неясного генеза.
С точки зрения современной гастроэнтерологии лечение HP-инфекции следует проводить и у бессимптомных лиц, так как это способствует эффективной профилактике рака желудка.
Первичную диагностику HP-инфекции рекомендовано проводить с использованием двух методов для повышения достоверности. Наиболее популярными являются С-13 урезанный дыхательный тест и определение антигена HP в кале.
Перед исследованием нужно отменить препараты ИПП не менее чем за 2 недели, а антибиотики и препараты висмута не менее чем за 4 недели, чтобы избежать ложно-отрицательных результатов.
Будьте здоровы!