Одним из частых поводов обращения ко мне как к детскому гастроэнтерологу являются жалобы на боли в животе у ребенка.
Наибольшую трудность представляет диагностика причин боли в животе у детей грудного и младшего возраста, В отличие от взрослых, дети в возрасте до 2-3 лет не имеют возможности подробно описать локализацию и характер болей.
Кто был у меня на приеме с подобными проявлениями знает, как подробно я начинаю распрашивать родителей и подростков об их состоянии в этот момент. И зачастую родители не могут уточнить характер, частоту, длительность, облегчаемось болей и тд.
Классификация болей в животе:
Общепринято делить боль в животе на острую и хроническую (рецидивирующую). Острая боль возникает внезапно, на фоне полного здоровья. Хроническими называют болезненные ощущени: в животе, отмечаемые постоянно или периодически на протяжении более 3 месяцев.
•Существует множество различных вариантов болей в животе, отличающихся друг от друга по характеру, интенсивности, началу, иррадиации в другие части тела, факторам, провоцирующим и облегчающим болевые ощущения. Знание особенностей болевого синдрома при том или ином заболевании позволяет установить предварительный диагноз с точностью 80%.
4. Характеристика боли по времени:
•Постоянная
•Приступообразная, периодически изменяющаяся во времени от минимума к максимуму
5. Миграция болей:
•Без перемещения, в одном месте живота
• Мигрирующая боль, начинающаяся в одной точке, и достигающая максимальной интенсивности в другой
6. Иррадиация болей:
•В правое плечо, шею
•В промежность, в крестец, в бедро
•В область сердца и поясницу
Факторы, провоцирующие или облегчающие боль:
•Приём пищи
•Голодание
•Положение тела
•Рвота
•Дефекация
•Мочеиспускание
•Приём лекарственных препаратов
Сопутствующие симптомы:
•Тошнота, рвота
•Желтуха
•Повышение температуры тела, лихорадка
•Диарея, запоры
•Дегтеобразный стул
•Учащённое мочеиспускание
•Кровь в моче, в стуле
•Вздутие живота
Малейшее подозрение на острый живот у детей и пожилых – показание к госпитализации для уточнения диагноза.