⠀⠀Но, как гастроэнтеролог, скажу, что инородные тела пищевода- это тоже впечатляюще. Если посмотреть соотношение: ИТ пищевода составляют 2/3, а бронхов 1/3.
⠀⠀Чаще всего ИТ пищевода у детей- это неорганические предметы: мелкие игрушки, монеты, батарейки и т.д.Реже - это кости от рыбы, мяса, фруктов. У взрослых ситуация другая- чаще это кости, а также зубные протезы.
⠀⠀При длительном нахождении, ИТ могут приводить к жизнеугрожающим состояниям.
⠀
⠀⠀Осложнения ИТ пищевода:
✔перфорация пищевода
✔медиастенит
✔абсцессы и т.д
⠀
⠀⠀Особая группа- это батарейки. До 1983 года было опубликовано всего 6 случаев данного ИТ. Сейчас- это 2% от всех случаев. Конечно, не сравнить с монетами, которые лидируют в этом рейтинге. Но осложнения от батарейки достоверно чаще приводят к некрозу, стенозу пищевода и летальному исходу. Батарейка разрушается и электролит выходит наружу.
Дисковые батарейки могут вызвать повреждение пищевода в течение 4-х часов. Литиевыем нужно еще меньше времени.
⠀
⠀⠀Клиника
⠀
⠀⠀Большая часть ИТ проходит через пищевод незамеченными. Жалобы проявляются при застревании ИТ в пищеводе. Основные симптомы: рвота, боль при глотании, тошнота, отказ от пищи.Чем дольше находится предмет в пищеводе, тем более выраженны симптомы. Согласитесь, не совсем специфичные? При этом, отстуствие жалоб не исключает ИТ.
⠀
⠀⠀Диагностика
⠀
⠀⠀Всем больным с подозрением на ИТ пищевода производят рентген шеи и грудной клетки. Потому что до 65% всех инородных тел- рентгеноконтрастны. Если ИТ не видно на рентгене, но сохраняется подозрение на его наличие, необходимо проведение ЭФГДС.
⠀⠀Удаление инродных тел, если это возможно, осуществляется с помощью ЭФГДС. И после этого требуется лечение у гастроэнтеролога с последующим наблюдением в течение 6 месяцев.
Лозовая Полина Константиновна