НОРМЫ ЧАСТОТЫ СТУЛА У РЕБЕНКА
Одним из основным симптомов запора является редкая дефекация. Однако следует помнить, что частота дефекаций во многом зависит от возраста ребенка, особенностей питания и уровня зрелости моторики ЖКТ. ✅У здорового доношенного новорожденного ребенка первый стул (меконий) обычно происходит в течение 36 часов после рождения, у 90% здоровых новорожденных меконий отходит уже в первые 24 часа после рождения. ✅У недоношенных меконий может отходить позже.
⚠️Отхождение мекония позже, чем 48 часов после рождения - тревожный симптом! ✅В течение первой недели жизни стул у младенцев в среднем с частотой 4 раза в день, хотя эта цифра очень варьирует в зависимости от типа вскармливания (грудное или искусственное):
👶🏼Младенцы на ГВ в первые несколько дней жизни могут иметь скудный стул 1 раз в день, в дальнейшем частота дефекаций увеличивается по мере становления лактации у кормящей матери. ✅В течение первых примерно трех месяцев жизни частота дефекаций зависит от режима вскармливания и состава смеси при ИВ:
👶🏼на ГВ стул в среднем 3 раза в день. Может быть стул по частоте равный числу кормлений или наоборот, может не быть стула в течение нескольких дней и более.
🍼на ИВ стул в среднем 2 раза в день, но варьирует в зависимости от конкретной смеси. Например, соевые смеси могут давать склонность к более плотному и редкому стулу, чем смеси на основе коровьего молока. Смеси на основе гидролизованного белка дают более мягкий и частый стул. ✅К 2х летнему возрасту частота стула уменьшается в среднем до 2 раз в день. ✅После 4х лет частота стула в среднем 1 раз в день. 📉Постепенное уменьшение частоты дефекаций с возрастом соответствует изменению времени транзита и возрастным особенностям моторики кишечника. Так, среднее время прохождения пищевого комка от полости рта до прямой кишки в разном возрасте:
📍1-3 месяца - 8,5 часов
📍4-24 месяца - 16 часов
📍3-13 лет - 26 часов
📍подростковый возраст и старше - 30-48 часов. 🌐UpToDate
📚Римские критерии IV как симптом запора определяют частоту дефекаций 2 и менее в неделю без поправок на возраст.