Непереносимость лактозы или аллергия на белок коровьего молока?
В чем отличия ⠀ ⠀⠀Непереносимость лактозы (лн) часто путают с аллергией на белок коровьего молока(абкм) ⠀ ⠀⠀Основные различия: ⠀ ⠀⠀Механизм возникновения: Лн: недостаток фермента Абкм: реакция, опосредованная иммунной системой ⠀ ⠀⠀Манифест симптомов: Лн: старше 12 лет( для лн взрослого типа). Транзиторная лн у детей на первом году жизни. Абкм: пиковые проявления на первом году жизни ⠀ ⠀⠀Исчезновение симптомов: Лн: необратимое состояние ( но до 12 грамм в сутки, как правило, могут переносить) Абкм: по данным исследований до 80% детей к 5 годам могут достигнуть толерантности к данному аллергену. Однако у 35% детей возникает аллергия к другим продуктам ⠀ ⠀⠀Компоненты пищи, вызывающие реакцию: Лн: лактоза, углевод, содержащийся в молоке Абкм: белок коровьего молока ⠀ ⠀⠀Дозы, вызывающие реакцию: Лн: граммы Абкм: милиграммы ⠀ ⠀⠀Симптомы со стороны ЖКТ: Лн: боль, вздутие, разжижение стула Абкм: рвота, диарея, стул с примесью крови и/или слизью, боль в животе, ⠀ ⠀⠀Внекишечные симптомы: Лн: головная боль, сонливость Абкм: кожные высыпания, зуд, чихание, кашель, насморк, затруднение дыхания ⠀ ⠀⠀Подтверждение диагноза: Лн: биопсия слизистой с использованием quick lactase test, дыхательный тест с помощью Гастролайзера, генетическое обследование, кал на лактозную недостаточность ( для детей) Абкм: кожные прик- тесты, определение специфических IGE, элиминационная диета. Провокационная проба в России не применяется ⠀ ⠀⠀Диетотерапия: Лн: рацион с низким содержанием лактозы Абкм: диета без содержания белков коровьего молока.