⠀
Объём анализов должен быть основан на клинической оценке, то есть определяется врачом на приеме👩🏽⚕️ Лабораторные тесты дополняют уже имеющиеся клинические данные
⠀
Список исследований несколько варьируется между авторитетными источниками, резюме такое⏬
⠀
❗️Наиболее важные
⠀
1️⃣ диагностика нарушений углеводного обмена
•глюкоза крови натощак
(лучше и гликированный гемоглобин, если есть финансовая возможность, я бы предпочла так)
•при необходимости (определяет врач) - тест толерантности к глюкозе (оральный глюкозотолерантный тест)
2️⃣ функция щитовидной железы
•тиреотропный гормон (ТТГ)
3️⃣ липидный профиль
•общий холестерин
•ЛВП-холестерин
•ЛНП-холестерин
•триглицериды
4️⃣ печёночные ферменты:
•аланинаминотрансфераза (АЛТ)
•аспартатаминотрансфераза (АСТ)
•гамма-глютамилтранспептидаза(гамма-ГТ)
(при повышении ферментов - УЗИ печени (органов брюшной полости))
5️⃣ функция почек
•креатинин
•расчёт скорости клубочковой фильтрации (бесплатный расчётный показатель)
6️⃣ мочевая кислота
⠀
Кажется, что список большой, но все это один прокол вены и одна-две пробирки
⠀
➡️Не лабораторный тест, но напишу, потому очень важна - оценка сердечно-сосудистого риска
-абсолютного после 40 лет
-относительного до 40 лет
(и исследования сердечно-сосудистой системы по показаниям)
⠀
➰для исключения эндокринных причин
ожирения дополнительно:
исключение гиперкортицизма, гиперпролактинемии, болезни/синдрома Кушинга, если есть клинические показания
⠀
Еще могут быть полезны
ℹ️маркёры воспаления:
•высокочувствительный С-реактивный белок
•ферритин
ℹ️ билирубин
ℹ️ при симптомах обструктивного апноэ сна - уточняющее обследование
ℹ️При ИМТ>40 - определение уровня витамина D (25(OH)D) (возможно и паратиреоидного гормона (ПТГ) при наличии показаний)
ℹ При симптомах гипогонадизма - тестостерон, ЛГ, ФСГ
⠀
📍European Practical and Patient-Centred Guidelines for Adult Obesity Management in Primary Care’19
📍Obesity Workup, 2018 https://emedicine.medscape.com
📍UpToDate, 2019
📍Проект Клинических рекомендации по лечению ожирения у взрослых, 2019 (РАЭ)
Бенимецкая Ксения Сергеевна.