Индекс массы тела у взрослых и долгосрочный риск раннего дебюта
фибрилляции предсердий, а также сердечной недостаточности, ишемического инсульта и смерти (https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.025984)
Body Mass Index in Adolescence and Long‐Term Risk of Early Incident Atrial Fibrillation and Subsequent Mortality, Heart Failure, and Ischemic Stroke (https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.025984)
Как индекс массы тела в молодости влияет на риск развития фибрилляции предсердий и связанных с ней сердечной недостаточности, инсульта и смерти во взрослой жизни?
19 октября 2022 года в Journal of American Heart Association (JAHA) были опубликованы результаты шведского национального регистрового исследования с участием 1.704.467 мужчин (средний возраст на этапе включения в регистр - 18.3±0.75 лет), призванных на военную службу в период с 1969 по 2005 годы. Исходно всем участникам подробно заполнялась медицинская карта, в которую были внесены данные о массе тела и росте, артериальном давлении, мышечной силе, IQ, имеющихся на момент включения в исследование заболеваниях. В дальнейшем необходимые данные об участниках исследования получались из Национального больничного регистра Швеции (National Inpatient Registrу) и Национального регистра причин смерти (Cause of Death Register).
В течение 32 лет наблюдения (межквартильный диапазон, 24–41 год) среди участников исследования было зарегистрировано 36.693 случая фибрилляции предсердий (ФП), средний возраст на момент постановки диагноза ФП составил 52,4±10,6 лет. Скорректированный коэффициент риска (ОР) развития ФП у исследуемых мужчин увеливался в сравнении с мужчинами с 18,5 кг/м² < ИМТ < 20,0 кг/м² - с 1,06 (95% ДИ, 1,03–1,10) у лиц с индексом массы тела (ИМТ) 20,0 кг/м² < ИМТ < 22,5 кг/м² до 3,72 (95% ДИ, 2,44–5,66) среди мужчин с 40,0 кг/м² < ИМТ < 50,0 кг/м². В течение среднего периода наблюдения ≈6 лет после выявления ФП у исследуемых с ФП было зафиксировано 3767 смертей, 3251 случай сердечной недостаточности и 921 случай ишемического инсульта. Скорректированные коэффициенты риска (ОР) смерти от всех причин, сердечной недостаточности и ишемического инсульта у мужчин с диагнозом ФП и исходным ИМТ > 30 кг/м² (ожирение) по сравнению с мужчинами с ИМТ < 20 кг/м² составили 2,86 (95% ДИ, 2,30–3,56), 3,42 (95% ДИ, 2,50–4,68) и 2,34 (95% ДИ, 1,52–3,61) соответственно.
Мужчины с тяжелым ожирением в подростковом возрасте (ИМТ > 35 кг/м²) имели в 3-4 раза более высокий риск ФП в раннем взрослом возрасте (средний возраст на момент выявления ФП 43,4 года) в сравнении со своими сверстниками с мéньшим значением ИМТ.
Таким образом, получено убедительное и достоверное подтверждение того, что повышение ИМТ сверх нормальных значений у мужчин-подростков тесно связано с риском раннего развития фибрилляции предсердий (ФП) и с последующим ухудшением клинических исходов у лиц с уже развившейся ФП в отношении смертности от всех причин, развития сердечной недостаточности и ишемического инсульта.
#ОЖИРЕНИЕ #ФП #ХСН #ИНСУЛЬТ
@Dr_Shashenkov ❗️
фибрилляции предсердий, а также сердечной недостаточности, ишемического инсульта и смерти (https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.025984)
Body Mass Index in Adolescence and Long‐Term Risk of Early Incident Atrial Fibrillation and Subsequent Mortality, Heart Failure, and Ischemic Stroke (https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.025984)
Как индекс массы тела в молодости влияет на риск развития фибрилляции предсердий и связанных с ней сердечной недостаточности, инсульта и смерти во взрослой жизни?
19 октября 2022 года в Journal of American Heart Association (JAHA) были опубликованы результаты шведского национального регистрового исследования с участием 1.704.467 мужчин (средний возраст на этапе включения в регистр - 18.3±0.75 лет), призванных на военную службу в период с 1969 по 2005 годы. Исходно всем участникам подробно заполнялась медицинская карта, в которую были внесены данные о массе тела и росте, артериальном давлении, мышечной силе, IQ, имеющихся на момент включения в исследование заболеваниях. В дальнейшем необходимые данные об участниках исследования получались из Национального больничного регистра Швеции (National Inpatient Registrу) и Национального регистра причин смерти (Cause of Death Register).
В течение 32 лет наблюдения (межквартильный диапазон, 24–41 год) среди участников исследования было зарегистрировано 36.693 случая фибрилляции предсердий (ФП), средний возраст на момент постановки диагноза ФП составил 52,4±10,6 лет. Скорректированный коэффициент риска (ОР) развития ФП у исследуемых мужчин увеливался в сравнении с мужчинами с 18,5 кг/м² < ИМТ < 20,0 кг/м² - с 1,06 (95% ДИ, 1,03–1,10) у лиц с индексом массы тела (ИМТ) 20,0 кг/м² < ИМТ < 22,5 кг/м² до 3,72 (95% ДИ, 2,44–5,66) среди мужчин с 40,0 кг/м² < ИМТ < 50,0 кг/м². В течение среднего периода наблюдения ≈6 лет после выявления ФП у исследуемых с ФП было зафиксировано 3767 смертей, 3251 случай сердечной недостаточности и 921 случай ишемического инсульта. Скорректированные коэффициенты риска (ОР) смерти от всех причин, сердечной недостаточности и ишемического инсульта у мужчин с диагнозом ФП и исходным ИМТ > 30 кг/м² (ожирение) по сравнению с мужчинами с ИМТ < 20 кг/м² составили 2,86 (95% ДИ, 2,30–3,56), 3,42 (95% ДИ, 2,50–4,68) и 2,34 (95% ДИ, 1,52–3,61) соответственно.
Мужчины с тяжелым ожирением в подростковом возрасте (ИМТ > 35 кг/м²) имели в 3-4 раза более высокий риск ФП в раннем взрослом возрасте (средний возраст на момент выявления ФП 43,4 года) в сравнении со своими сверстниками с мéньшим значением ИМТ.
Таким образом, получено убедительное и достоверное подтверждение того, что повышение ИМТ сверх нормальных значений у мужчин-подростков тесно связано с риском раннего развития фибрилляции предсердий (ФП) и с последующим ухудшением клинических исходов у лиц с уже развившейся ФП в отношении смертности от всех причин, развития сердечной недостаточности и ишемического инсульта.
#ОЖИРЕНИЕ #ФП #ХСН #ИНСУЛЬТ
@Dr_Shashenkov ❗️