Самое важное в этой теме - эпилепсия не является противопоказанием к беременности. Однако у женщин с эпилепсией все же немного выше риск осложнений как для плода, так и для матери. Обратите внимание на слово “немного” в предыдущем предложении. А теперь еще раз перечитайте самое первое предложение.
📌Что нужно знать и делать?
✔️Планировать беременность. Еще до беременности регулярно принимать антиэпилептические препараты (АЭП) в назначенных дозировках. Постараться достичь максимального контроля над приступами.
✔️Наблюдаться у невролога и гинеколога еще на этапе планирования беременности.
✔️Подобрать правильную контрацепцию. АЭП могут влиять на эффективность контрацептивов, надо сказать о приеме АЭП гинекологу.
✔️Начать принимать фолиевую кислоту (ФК) за 3 месяца до беременности. Этот препарат уменьшает риск аномалий нервной системы. По дозировкам существуют разные данные. Конкретно Вашу дозу надо согласовать с гинекологом. А вообще всем девушкам репродуктивного возраста с эпилепсией лучше принимать ФК
✔️Наименьшим риском среди АЭП во время беременности обладают ламотриджин, леветирацетам. Спросите у невролога на этапе планирования, не показаны ли Вам эти препараты, нет ли возможности поменять существующее лечение на них.
✔️Если Вы принимаете вальпроевую кислоту и планируете беременность - обратитесь заранее к врачу. Этот препарат желательно сменить, если нет противопоказаний к этому (т.е. только по индивидуальной рекомендации невролога). Также заранее обратитесь, если принимаете фенобарбитал, топирамат, примидон.
✔️Во время беременности надо продолжать принимать АЭП. ⚠️Не отменяйте и не меняйте самостоятельно АЭП - это может быть опасно и для Вас, и для будущего ребенка. Если что-то пошло не так, надо сразу сообщить врачу.
✔️Желательно определять концентрацию АЭП в крови. В идеале раз в 4 недели в течение беременности, т.к. метаболизм многих АЭП меняется в это время. Обязательно определить немедленно: если возникло ухудшение эпилепсии или появились симптомы передозировки АЭП.
✔️Вовремя сдавать все анализы, проходить УЗИ.
✔️Сама по себе эпилепсия не является показанием к кесареву сечению, но каждая ситуация рассматривается отдельно.