Данное заболевание так же , как и при 1 типе характеризуется гипергликемией, но на фоне ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ(ИР).
ИР-нарушение действия инсулина на те ткани, которые к нему чувствительны.
Грубо говоря-инсулин есть, компенсаторно его порой даже много, а бедные клетки его " не видят".
⭕️Развивается постепенно,длительно.
⭕️чаще диагностируется у детей старше 10 лет
⭕️ассоциирован с избыточной массой тела или ожирением(85%)
⭕️и не ассоциирован с HLA
⭕️нет антител, которые обнаруживаются при 1 типе( Ат к GAD,к инсулину и островковым клеткам)
❗️но, может определяться 1 тип АТ, но не в больших количествах.
⭕️кетоацидоз возможен в 30%
⭕️возможна нефропатия, артериальная гипертензия, жировой гепатоз(30%)
⭕️дислипидемия в 70%(высокий общий холестерин, ЛПНП, Триглицериды, низкий уровень ЛПВП)
⭕️гликированный гемоглобин >6,5%
⭕️возможно повышение трансаминаз.(АлТ, АСТ)
⭕️для диагностики инсулинорезистентности используют индексы Homa, Caro, Matsuda)
⭕️наличие близких родственников с нарушением углеводного обмена.
❗️❗️❗️допустим, если пациент находится на инсулинотерапии после постановки диагноза, и если через 3 года уровень С-пептида, по которому мы оцениваем остаточную секрецию инсулина, в норме или повышен, то это явно не 1 тип СД.
Instagram: @dr.rogonyan