Статьи врачей с профилями 2
Гаранина Светлана Александровна

Холестерин

☑ Для рутиного исследования липидного профиля его не обязательно проводить натощак.
Ниже перечислю только те ситуации, когда уровень холестерина (липидный профиль) делается строго натощак: при первоначальном измерении уровень триглицеридов составил более 5 ммоль/л (или 440 мг/дл), медикамертозный контроль повышенного уровня триглицеридов, лечение панкреатита, обусловленного повышенным уровнем триглицеридов, ситуации которые требуют приема или назначения препаратов, повышающих уровень триглицеридов.
☑ Уровень холестерина бывает повышен не только в рамках первичного нарушения липидного обмена, но и вторично, за счет других заболеваний. При вторичных причинах, если будет устранено, либо компенсировано причинное заболевание, то и холестерин придет в норму. При повышении уровня холестерина, задача вашего врача исключить в первую очередь наличие у вас заболеваний, вызывающих повышение холестерина.
К таким заболеваниям можно отнести: гипотириоз, гипофункция гипофиза, подагра, ожирение, декомпенсированный сахарный диабет (по диабет оговорюсь сразу, если он скомпенсирован, а уровень холестерина не достигает целевых знач
если он скомпенсирован, а уровень холестерина не достигает целевых значений, то тут будет смешанная причина нарушения липидного обмена), почечные заболевания в сочетании с нефротическим синдромом, заболевания печени (первичный билиарный цироз, атрезия желчных протоков).
☑ Злоупотребление алкоголем тоже вызывает повышение уровня холестерина.
☑ Прием ряда лекарств так же сопровождается повышением уровня холестерина крови (системные глюкокортикостероиды: преднизолон,дексаметазон; эстроген и прогестеронсодержащие препараты, тиазиды,циклоспорины и др.).
☝Любое первичное повышение уровня холестерина должно быть подтверждено лабораторно дважды, по одному результату анализов вывод не делается. Интервал между сдачей повторного анализа должен быть 1-1,5 недели.
☑ Решение вопроса о необходимости приема препаратов, снижающих уровень холестерина, принимает врач исходя из каждого конкретного случая. Необходимость назначения препарата определяется не только уровнем холестерина, но и группой риска сердечно-сосудистых осложнений в которой находится пацинт. Например, при одних и тех же значениях липидного профиля одному человеку прием препаратов не показан, а другому показан да еще и в максималтной дозе.
☑ Группу риска определяет врач. Но в принципе, можно это сделать и самому. Ниже ссылка на сайт, где есть программа, которая сделана для быстрого подсчета, можно внести свои данные и программа подсчитает ваши риски и выдаст заключение (если в ней разобраться,то классная штука даже для обывателя и очень удобная для врача).
В принципе, информация на данном сайте предоставлена в доступной форме и ею можно пользоваться не имея медицинского образования.
http://www.heartscore.org/ru_RU/access-heartscore
☑ Пересмотрено отношение к возрасту с которого нужно определять уровень холестерина. Учитывая, что данная проблема может затронуть и совсем молодых лиц, поэтому сдача холестерина обязательна с
детского возраста. У лиц, в семье которых (мать, отец, родные братья,сестры) перенесли в молодом возрасте (до 50 лет) инфаркт, инсульт, а так же имеющие существенное повышение уровня холестерина выше 8 ммоль/л, анализ крови детям нужно делать с младенческого возраста.
Так как не вовремя диагностированное нарушение обмена холестерина может привести к печальным последствиям. Не так давно был зарегистрированный случай инфаркта миокарда у 9 летнего ребенка, закончившийся к сожалению летально(


Instagram: dr.svetlana_sana