Тогда для начала поговорим на эту тему.
Сразу оговорюсь, не буду расписывать здесь схемы лечения, так как лечение должно назначаться врачом после очного осмотра пациента, и именно врач, учитывая каждый конкретный случай выбирает нужную схему. Цель поста рассказать о тех моментах, которые должен знать каждый, кто столкнулся с данной проблемой.
☑ Наиболее достоверным методом диагностики h.pylori является гистологическое исследование биопсийного материала, взятого при фгдс "золотой стандарт". Можно использовать определение антигена в кале -100% обнаружение, и уреазный тест с использованием мочевины, меченной углеродом ( достаточно точный метод исследования, но не гарантирует 100% ).
☑ У многих возникает вопрос, нужно ли лечить выявленый h.pylori. Однозначно нужно!
☑ На фоне инфицирования h.pylori значительно чаще возникают язвы и эрозии, которые дольше лечатся, а у лиц уже имеющих язвенную болезнь существенно чаще возникают рецидивы и обострения.
☑ Опасность данного микроорганизма в том, что он вызывает хроническое восспаление слизистой желудка и приводит к ее атрофии, а соответственно повышает риск развития рака желудка.
☑ В зависимости от базального уровня секреции соляной кислоты в желудке, всех людей можно разделить на три группы (нормальная, повышенная и пониженнаяя). Так вот у группы лиц с пониженной секрецией соляной кислоты риск развития рака желудка при h.pylori инфецировании вырастает в разы!
☑ Существует несколько схем эррадикационной терапии с различными комбинациями антибиотиков и противомикробных препаратов. Однако курс эррадикационной терапии не должен быть менее 10 дней! В некоторых случаях он удлиняется до 14 дней. Именно врач на приеме решает какая из схем будет более эффективна у конкретного пациента.
☑ Учитывая способность микроорганизма вырабатывать устойчивость к антибиотикам, до назначения лечения врачу нужно сообщить о тех антибиотиках, которые вы принимали в жизни (хотя бы предоставить те сведения, которые вы помните или зафиксированы в вашей медицинской документации).
☑ По той же причине (развитие устойчивости к антибиотикам) начатый курс лечения прерывать не стоит! Так же обязательно соблюдать дозы и кратность приема назначенных препаратов!
☑ Схема не из легких, препаратов много, доза антибиотиков высокая (но терапевтическая, поэтому пусть вас это не пугает), переносится курс обычно не легко, зачастую бывают побочные эффекты
☝НО не смотря на все это стоит начать и завершить курс полностью! лучше один раз потерпеть побочные эффекты от препаратов, чем лечить осложнения или "заработать" один из самых агрессивных и быстропрогрессирующих раков.
☑ Случается, но редко, что первый курс оказался по какой-то причине не эффективным, то в таких случаях назначается резервная схема лечения.
☑ После проведения куса эррадикационной терапии необходимо проведение контрольного обследования (см.выше диагностика h.pylori).
☑ Если по каким то причинам, вы не настроены на контрольную гастроскопию, то необходимо помнить тот факт, что дыхательный уреазный тест можно будет выполнить не ранее чем через 3 недели после завершения курса лечения (в идеале после 4-х недель). И для получения достоверного результата необходимо соблюдение правил подготовки и выполнеия данного исследования!
☝это очень важно, так как при нарушении правил выполнения можно получить ложноотрицательный результат исследования!
Думала, что получится написать все и кратко..но тема оказалась достаточно обширной.
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, по возможности постараюсь на них ответить.
Instagram: dr.svetlana_sana