Статьи врачей в БЛОГ

Повышенная температура

Педиатрия

У нас температура, что делать?

И вроде столько об этом сказано, но вопросы повторяются регулярно.

✅ Во-первых, прекратить панику. Повышение температуры - нормальная реакция на любую инфекцию, так организм мобилизует свою иммунную систему, чтобы уничтожить злых вирусов и бактерий.
Отложите градусник, оцените состояние ребенка - бодрый он или вялый, играет ли он в игрушки, пьёт ли жидкость, какие ещё симптомы инфекции видно (сопли, кашель, боль при глотании, одышка, сыпь, и др). Итак, если ребёнок бодр и весел, играет и пьёт жидкость, но при этом горячий - температуру можно вообще не снижать. И даже не измерять. Но это уже задание "под звёздочкой", для познавших дзен.
Если ребёнку объективно плохо, снижайте любую температуру, хоть 37.2 Не надо мучиться и ждать, пока термометр покажет 38.

✅ Для снижения температуры необходима комфортная среда - влажный прохладный воздух в комнате, минимум одежды, достаточное питьё (любое, которое нравится ребёнку).

✅ Высоко-лихорадящего ребенка раздеть догола, в том числе снять подгузник. Если знобит - накрыть пеленкой/простынью. Если холодные руки/ноги, то интенсивно их растереть.

Протереть крупные складки мокрой тканью (над ключицами, в подмышечных впадинах, в локтевых сгибах, в паховых складках, под коленками).
⛔ Важно! Протирать обычной водой t-30°C. Без уксуса и водки, т.к. это чревато отравлением и химическими ожогами, а по эффекту не превосходит протирания водой.

✅ Жаропонижающие препараты для детей - ибупрофен (Нурофен, Ибуфен, и др.) и парацетамол (Панадол, Эффералган, Калпол, Цефекон Д и др). Доза рассчитывается по весу ребёнка!
Одновременный приём двух препаратов значительно повышает риск побочных эффектов, поэтому не рекомендован (Ибуклин - в мусорку).
Препараты выпускают в суспензии для приёма внутрь и в свечах для ректального применения (т.е. в прямую кишку). Для детей старше 6 лет можно таблетки. Если дать внутрь не возможно, то используем свечки.
⛔ Аспирин и Нимесулид (Нимесил, Найз, Нимулид и др) у детей не используются в связи с большим риском побочных эффектов.

Дали жаропонижающее, почему не помогает?
1. Проверить срок годности препарата
2. Убедиться, что доза достаточная (расчёт на вес, а не на возраст, что почти никогда не указано в инструкции)
3. Не забывайте раздеть и охладить (как именно, описано в тексте).
4. Не пренебрегать употреблением жидкости. Обезвоживание усугубляет лихорадку. Поить из расчёта 60-80 мл/ кг веса.
5. Не обязательно снижение температуры до нормы. Немного ниже, чем была - это уже "помогает".

✅При какой температуре могут быть судороги?
При любой. Фебрильные судороги - довольно страшное на вид явление, но как правило не опасное. Нет каких-то цифр на градуснике, когда риск судорог выше. У предрасположенных детей могут возникнуть при любом повышении температуры.

✅Надо ли давать но-шпу или противоаллергические препараты вместе с жаропонижающими?
Нет. Современная медицина признала, что риск побочных эффектов превышает пользу. При спазме сосудов ("белая" лихорадка) достаточно дать адекватную дозу жаропонижающего

✅Через какое время можно дать препарат повторно?
Между приёмами жаропонижающих средств должно пройти не менее 4, а лучше 6 часов. Т.е. приём препаратов не более 4 раз в сутки.

✅Когда обращаться к врачу?
•всё делали правильно, но спустя час температура не снижается/повышается
•высокая температура у ребенка до 3 месяцев
•температура держится третий и более день
•ребенок вялый, много спит или наоборот перевозбужден
•боль в животе, рвота
•сильная головная боль, светобоязнь
•отказ от еды или питья, боль в горле
•боль в ухе
•сыпь на коже
•судороги, нарушение сознания
•кроме температуры отмечается затруднение дыхания, посторонние шумы, свист •ухудшение общего состояния с течением времени
•необычное, субъективное тяжёлое течение болезни

Будьте здоровы и благоразумны!

Instagram: @dr_lukankinairina