Я ответила, что хорошо. Но на самом деле, вопрос и ситуацию можно трактовать двояко, поэтому давайте разбираться.⠀
⠀
В общем случае, сахарный диабет 2 типа патогенетически тесно связан с ожирением, особенно – абдоминальным (висцеральным). Если упрощать, то можно сказать, что СД 2 – следствие, или осложнение ожирения. Действительно, большинство пациентов с СД 2 имеют избыточный вес/ожирение. ⠀
⠀
С этой позиции, если пациент осознал происходящее с ним неблагополучие, изменил пищевое поведение, расширил физическую нагрузку, изучил основы регуляции углеводного обмена и в результате всего этого похудел – это, безусловно, очень хорошо! Снижение массы тела на 10% от исходной и главное - удержание этого веса – это то, что в большом проценте случаев обеспечивает не только улучшение параметров углеводного, липидного обмена и снижение давления, но главное - улучшает прогноз пациента!⠀
⠀
Похудел – значит снизил риск смерти от инфаркта/инсульта/сердечной недостаточности. Как-то так.⠀
⠀
Но есть и другая сторона медали. Скажем, жил-был пациент с диабетом (любым!) и вдруг – резкое похудание, ухудшение самочувствия, высокие сахара, интоксикация и т.д. Это уже другая история! ⠀
Данная ситуация может отражать резкую и значимую декомпенсацию углеводного обмена с развитием грозного осложнения диабета – кетоацидотического/гиперосмолярного состояния вплоть до комы. Самые простые маркеры – высокие сахара, обезвоживание, запах ацетона изо рта, кетоны в моче. Это уже совсем нехорошо, опасно, требует срочной госпитализации и терапии (инсулинотерапия, регидратация и т.д.).⠀
⠀
Поэтому на вопрос: «я похудел при диабете – это хорошо или плохо?» - нужно отвечать вопросом: Специально похудел или нет? Какие при этом сахара? Самочувствие? И т.д.
Instagram: @doctor_abaita