Статьи врачей с профилями 2
Власенко Анастасия Владимировна

Головокружение и сахарный диабет

Лечением нарушения толерантности к глюкозе (НТГ) и сахарного диабета (СД) занимается эндокринолог. Невролог имеет вспомогательное значение, когда у человека развиваются осложнения диабета.

⠀⠀Головокружение – частая жалоба, с которой пациент сам обращается или направляется эндокринологом.

⠀⠀Типов головокружения существует два: системное (Vertigo) и несистемное (Dizzines) – различия см в публикации «Причины головокружения»

⠀⠀Пациенты с НТГ или СД чаще всего жалуются на несистемное головокружение.

⠀⠀Ведущие причины:

🟠гипогликемия – состояние, при котором происходит резкое падение сахара.

⠀⠀Возникает у пациентов с НТГ или СД при длительных перерывах в питании или у пациентов с СД, которые принимают неправильные дозы инсулина – неверно подобранная доза эндкринологом или в случае, когда самостоятельно меняют дозы инсулина (съем кусочек тортика и поставлю чуть больше короткого инсулина). Проявляется ощущением предобморочного чувства, чувства «дурноты», которое сопровождается резкой общей слабостью, дрожанием рук и ног, выраженной потливостью, интуитивным желанием поесть.

⠀⠀‼Такие состояния обязательно нужно выявлять и срочно, т.к гипогликемия может приводить к гибели человека. Неотложная помощь – дать покушать сладкое или, если человек без сознания, ввести глюкозу в/в.

🟠нарушение глубокой чувствительности

⠀⠀У пациентов с СД может появляться неврологическое осложнение в виде формирования полинейропатии.

⠀⠀Выделают нарушение поверхностной чувствительности (страдает позже) – изменение болевой чувствительности, ощущения прикосновения, температуры.

⠀⠀Нарушение глубокой чувствительности (появляется раньше) – снижение глубокомышечного чувства (когда вы ощущаете с закрытыми глазами, куда передвигает ваш палец доктор, это чувство определяет ощущение опоры), вибрационной чувствительности.
⠀⠀При этом человек ощущает качание, неустойчивость, ощущение хождения по вате и тд – все это пациент описывает как головокружение, но фактически головокружением это не является. Опасно падениями, проблемами с суставами, входит в состав факторов риска формирования диабетической стопы.
⠀⠀Единственный способ профилактики - правильная коррекция сахара!

Instagram: @dr.vlasenkobusygina