Статьи врачей в БЛОГ

УЗИ

Акушерство и гинекология
Тест показывает две полоски? Вне зависимости от того, радует это, или огорчает, возникает вопрос «Что делать?» Это потом возникнет 100500 вопросов «в порядке ли малыш?», «что со мной будет?» и всяческих «а вдруг?». Пока надо убедиться в том, что беременность нормально прогрессирует. Сделать это можно довольно простым способом - сходить на УЗИ и полюбоваться на плодное яйцо. Но тут подступает волна новых страхов: «УЗИ- это же так вредно!» Интернет легко согласится с этим утверждением, подкинув аргументов из серии «У моей подруги после УЗИ началось кровотечение, еле откачали!» Медицинская наука считает ультразвуковую диагностику безопасным методом исследования, с помощью которого можно получать бесценную по важности информацию. Однако, хорошо известно, что ультразвук способен вызывать тепловые и нетепловые (механические) биоэффекты. Именно поэтому все современные уз-аппараты имеют специальный защищённый режим для исследований в первом (самом хрупком) триместре.
Исследование проводят не выходя за рамки диапазона 3–4 мГц, продолжительность исследования должна быть минимально возможной, использование энергетического доплера нежелательно.

УЗИ делать обязательно, если:
1️⃣ появились кровянистые выделения или боли внизу живота;
2️⃣ существуют серьезные сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ревматические болезни, сердечно-сосудистые патологии и т. д.);
3️⃣ в фертильном цикле или на ранних сроках беременности пациентка подверглась воздействию тератогенных факторов (ОРВИ или другие инфекции, прием лекарственных средств, облучение)
4️⃣ беременность наступила на фоне внутриматочной контрацепции;
5️⃣ есть подозрения на многоплодную беременность;
6️⃣ беременность наступила благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО); 7️⃣ есть подозрения на пузырный занос;
8️⃣ высокий риск развития аномалий плода, ранее рождались дети с пороками развития или хромосомными аномалиями;
9️⃣ беременность у пациенток с миомой матки или образованиями в яичниках;
1️⃣0️⃣ есть подозрения на неразвивающуюся или внематочную беременность.

Когда уровень β-ХГЧ достигает 1200 мЕд/мл, темпы роста замедляются — на удвоение требуется примерно 72–96 часов. А после 9–11 недель концентрация β-ХГЧ естественным образом начинает снижаться. Важно! Проводите исследование в одной и той же лаборатории, чтобы лечащему врачу не пришлось сравнивать несравнимое.

Если уровень β-ХГЧ менее 5 мЕд/мл — скорее всего, вы не беременны. В диапазоне от 5 до 25 мЕд/мл — вы слишком нетерпеливы, надо подождать, потому что судьба этого человека еще не решена на самом «верху». При уровне β-ХГЧ более 25 мЕд/мл — вы точно беременны, но бежать на УЗИ еще слишком рано. Подождите хотя бы недельку и повторите исследование с интервалом 48 часов. Если уровень β-ХГЧ более 2000 мЕд/мл, врач обязательно увидит плодное яйцо в полости матки, при условии, что оно туда «прикатилось», а не застряло в трубе. При уровне β-ХГЧ более 2500 мЕд/мл внутри плодного яйца уже можно рассмотреть некоторые структуры, например желточный мешок. Важно понимать, что желточный мешок — первый элемент, который нам удается обнаружить внутри плодного яйца. Если диаметр желточного мешка превышает 7 мм, беременность вряд ли будет развиваться — это плохой признак. Через 6 недель от первого дня последней менструации на УЗИ можно увидеть эмбрион, уровень β-ХГЧ при этом обычно превышает 5000 мЕд/мл. Через 11 дней после того, как при трансвагинальном УЗИ увидели плодное яйцо с желточным мешком, уверенно регистрируется сердцебиение эмбриона. Уровень при этом выше 17 000 мЕд/мл.

Instagram: @medgyna