Протеин S - белок-ингибитор факторов свертывания, является кофактором («помощником») протеина С; синтезируется в печени, для синтеза необходим витамин К. 🔬нормальный уровень ВНЕ беременности 55-125%. ❓Почему дефицит протеина S важен? ❗️Основные проявления: тромбозы в молодом возрасте (у 50% случаются до 25 лет и внутриутробная гибель плода во ll и lll триместре, иногда - неонатальная смертность).!!!не характерны потери в первом триместре беременности. ⠀ Бывает: 1.Истинный (наследственный, врожденный дефицит) встречается достаточно редко - у 0,7% людей в общей популяции и у 1-3% пациентов с венозными тромбозами. 2.Приобретённый дефицит: его содержание в норме снижается •во время беременности; •дефицит витамина К; •заболевания печени; •прием препаратов антагонистов витамина К; •гормональная терапия; •сахарный диабет; •воспалительные заболевания; •курение; •инфекция, воспаление. ⠀ Мы «боимся» истинного (врожденного) дефицита, именно с ним могут быть связаны нарушения беременности. ⠀ ❗️Не верно!!сдавать уровень протеина S во время беременности первично, если его дефицит не был определён ранее, так как такое определение не несёт практически никакой информативности вследствие физиологического снижения протеина S при беременности. По некоторым данным уровень протеина S (активность) может снижаться до 16%. ⠀ Когда проходить тестирование? ВНЕ беременности, если есть соответствующий анамнез: •тромбоз в молодом возрасте у вас; •тромбоз в молодом возрасте у родственников первой линии; •антенатальная гибель плода в ll и lll триместрах беременности. ⠀ При доказанном наследственном (врожденном) дефиците протеина S необходимо введение низкомолекулярных гепаринов на протяжении всей беременности и минимум 6 недель после родов.