⠀
Начинаю объяснять, что если под «причиной» понимать некое другое заболевание, которое привело к повышению АД, то его можно обнаружить лишь в 1 случае из 10. А 9 из 10 — это банальная гипертоническая болезнь.
⠀
Т. е болезнь образа жизни (ожирение, малоподвижность, злоупотребление соленым, стрессы, возрастные изменения сосудистого русла и почек). Не все удовлетворены бывают таким объяснением.
⠀
И тут буквально несколько дней назад очередной случай, когда вот она — причина!😄
Пациент принимает три препарата для лечения гипертонии, но результат скромный. Утром АД обычно не ниже 160 мм рт ст. Голова тяжелая, вялость, разбитость🥴.
⠀
Смотрю — типичный пациент с обструктивным апноэ сна. Спрашиваю о дневной сонливости, храпе, прерывистом дыхании ночью — получаю на все вопросы утвердительные ответы. После диагностики начали подбор аппаратного лечения (специальные аппараты, нормализующие у таких пациентов дыхание во сне 💤 ). В результате уже на следующее утро после сна с прибором АД стало 130 мм рт ст без всяких дополнительных мер. Самое главное, прошла сонливость и пациент стал гораздо бодрее💪🏽. В течение нескольких дней увеличилась работоспособность.
⠀
В США 🇺🇸, как оказалось, синдром апноэ во сне — самая частая причина вторичной артериальной гипертонии. У нас — не известно, но явно пореже. И все же при поиске причин повышенного АД, особенно утреннего, всегда стоит принимать во внимание эту болезнь — обструктивное апноэ сна. Особенно если есть дневная сонливость🥱 и храп.
Instagram: @dr.zafiraki