⠀
🔷 Заболевание лечат ревматологи. Однако в представленном случае на фото, пациент впервые обратился к дерматологу.
⠀
🔷 Длительное время болезнь величали королевской или аристократической. Болеют около 5% населения. Подагра чаще поражает мужчин, чем женщин. Преимущественно поражаются люди старшего возраста. Редко встречается у молодых, если начинается в раннем возрасте, то течение более тяжелое.
⠀
🔷 В основе заболевания гиперурикемия – повышение уровня мочевой кислоты в крови. Причины гиперурикемии:
🔹 пониженное выведение мочевой кислоты почками
🔹 повышенная продукция
🔹 повышенное употребление продуктов, содержащих пурины (печень, почки, анчоусы, сельдь, грибы, мидии, пиво и др.).
⠀
🔷 Клинические проявления: острый подагрический артрит. Характерно поражение плюснефалангового сустава большого пальца стопы, но могут воспаляться и другие суставы (появляется припухлость, локальная гипертермия, болезненность, кожа над суставом натянута, блестящая красноватая, горячая на ощупь). Возможно общее повышение температуры тела, озноб, слабость.
⠀
🔷 При хронической подагре появляются ТОФУСЫ (см. фото) – папулы или узелки белесоватого или желтоватого цвета, единичные или множественные. Локализуются на пальцах, кистях, стопах, в области ахиллова сухожилия, вокруг локтя. Возможно развитие тофусов в почках и на ушах. Тофусы могут воспаляться и болеть, иногда самопроизвольно вскрываются и высвобождаются массы солей уратов (по виду это похоже на смесь крахмала и мела).
⠀
🔷 Диагностика основывается на клинической картине и данных обследования: наличие атртрита, характер возникновения и протекания приступа артрита, тофусы, гиперурикемия, рентгенологическое исследование, исследование синовиальной жидкости.
⠀
🔷 Лечение (задачи):
🔹 купирование острой атаки атрита
🔹 предотвращение приступов
🔹 предотвращение отложения кристаллов солей (снижение уровня уратов в крови и усиление их выведения почками)
🔹 иногда диета с ограничением пуринов.
Instagram: @dr.prokofyev