ДЦП – это группа патологий развития движений позы, приводящих к ограничению активности ребенка. Часто двигательные симптомы не единственные – имеют место также нарушения чувствительности, координации, коммуникации, обучения, поведения, судорожные состояния.
По-прежнему считаю, что отношение к таким детям в странах СНГ неадекватное. В любом общественном месте на них могут показать пальцем, а в случае с одними моими пациентами, тройняшками с ДЦП, так вообще, на морском пляже их исподтишка дружно фотографировали отовсюду, что вконец испортило настроение родителям, которым больших трудов и физических сил стоило организовать такую поездку...
ДЦП - это довольно часто встречающееся состояние:
🔸1,6 – 6 на 1000 доношенных детей,
🔸9-24 – на 1000 недоношенных детей, рожденных весом свыше 1000г, а так как сейчас есть возможность выхаживания детей с весом при рождении от 500г – то процент ДЦП среди них еще выше – до 40 на 1000 рожденных.
Должна сказать, что от ДЦП не застрахован никто: ни «сильные мира сего» (как, например, дети некоторых наших и западных знаменитостей), ни «простое население» - неблагоприятное стечение факторов играет фатальную роль. Поработав в стационаре с такими детками и их родителями, конечно, ощущаешь их боль и непонимание почему так произошло именно с ними. Но и нельзя просто так слушать комментарии «это в родах акушеры вели себя непрофессионально (подбираю слова), ребенку свернули шею» и все в таком духе. Причин для развития ДЦП на самом деле много, и да – многие из них зависят от будущей мамы – ее поведения или состояния здоровья. Даже то, на каком сроке она встала на учет по беременности и как была обследована (позволю себе ремарочку – многие женщины просто не помнят первый день своего менструального цикла) – может охарактеризовать отношение женщины к своей беременности.
Итак, причинных факторов, повторюсь, много; делятся они на три группы: Пренатальные факторы (имеют место до 50-60% случаев): - состояние здоровья будущей мамы, ее соматические и гинекологические заболевания, мутации гена протромбина и связанные с ним сосудистые катастрофы; - факторы, нарушающие развитие плода (гипоксические, инфекционные (ВУИ), токсико-метаболические поражения мозга (злоупотребления ＿ и в том числе), врожденные аномалии развития мозга)
Интранатальные факторы (до 30-38% случаев): - асфиксия в родах (она приводит к нарушению газового обмена, низкой оценке по шкале Апгар и синдрому угнетения в ранний послеродовый период); у доношенных детей асфиксия редко является причиной ДЦП; - отслойка плаценты, обвитие/узел пуповины; - диспропорция параметров таза и размеров головки плода и зачастую связанное с ним «агрессивное родовспоможение».
Постнатальные факторы (до 10%): - травмы; - интоксикации (в том числе билирубиновая, ядерная желтуха); - инфекции (менингиты, энцефалиты).
Instagram: @doctor_polskay