Частые диагнозы, при которых обычно назначают массаж.
⠀
❄️ Синдром мышечной дистонии, который стоит у каждого второго ребенка. Заключение размытое и в практике бесполезное, если не указаны причина и характер нарушения тонуса. У здорового ребенка тонус может быть разным. Мы боимся только очень высокого тонуса, когда нет возможности выполнить движение в суставах ребенка и крайне низкого, когда ребенок распластан и пассивен. В остальных ситуациях тонус, как правило, нормализуется со временем (чаще к 3-4 месяцам), без какого-либо вмешательства.
❄️ Пирамидная недостаточность – вариант позднего созревания моторных центров в головном мозге. Решение о массаже принимает врач.
❄️ Кривошея. Сначала определяется причина кривошеи. Если тортиколлис не является врожденным, то массаж почти никогда не требуется. Установочная (позиционная) кривошея никогда не лечится массажем и воротниками!
❄️ Дисплазия тазобедренных суставов. Она или есть, или ее нет. Основной принцип лечения – формирование естественной позиции головки бедренной кости в вертлужной впадине. Массаж можно использовать только в виде дополнения, но никогда в качестве основного метода (тоже касается и многих популярных физиопроцедур).
❄️ Не переворачивается, не садится, не встает, встает на носочки, ходит на носках и т.д. Все эти примеры имеют логичное объяснение. Дети имеют свойство осваивать навыки тогда, когда приходит срок. Срок освоения – параметр индивидуальный. Если ребенок освоил навык, то никто не запрещает ему экспериментировать со своим телом: ходить на носках, ползать на одной ноге и т.д.
❄️ «Ну, мы переживаем. Мы сделаем, хуже ведь все равно не станет». Дело хозяйское, но тогда лучше заниматься гимнастикой или поплавать в бассейне, толку будет намного больше.
⠀
🔥 Теперь про человеческий фактор!
Только врач может определить показания к профессиональному массажу. Когда массаж рекомендуется, то в идеале проговаривается с какой целью, какие мышцы необходимо прорабатывать, определяются критерии эффективности процедур и тревожные симптомы, при обнаружении которых необходимо прекратить курс. Варианты "Ну, чтобы развивался лучше", "Для профилактики" - плохая аргументация.
История
В СССР массаж был крупным и фундаментальным разделом восстановительной медицины. Без лишнего пафоса можно утверждать, что в мировое здравоохранение именно советские врачи пытались внедрить этот метод. Массаж из- за прекрасного соотношения цена/эффективность стал универсальной лечебной процедурой.
Проблема заключается в том, что помогает он пациентам с незначительными проблемами или условно здоровым. Постепенно люди, видя эффективность (смотри предыдущее предложение) метода, по какой-то причине пришли к выводу, что он является чуть ли не панацеей. Этому способствовали школы, активно продвигающие обучение массажу. Вывод: в СССР массаж, наряду с физиотерапией, был идеологически верным способ лечения из-за простоты выполнения и возможности массового внедрения в здравоохранения без больших финансовых затрат.
Почему массаж не является панацеей?
Большинство состояний, при которых любят делать массаж, являются транзиторными, то есть проходят сами со временем. Часто курс массажа совпадает по времени формирования транзиторных состояний. навыков естественными или сроками окончания.
Отсюда положительные отзывы: «перевернулся сам в 3.5 месяца после курса», «в 3 месяца кривошея пропала» и т. д.
Он вообще бывает нужен?
Конечно. Например, при акушерских параличах (Дежерин-Клюмпке, Дюшена-Эрба), для профилактики контрактур (перерождение мышц и связок с последующим ограничением движений) и увеличении мобильности в суставах. Однако во все подобных случаях массаж идет параллельно лечебной гимнастикой.
Есть смысл делать массаж?
С первых месяцев жизни, если есть реальные показания, которые определил врач.
B комплексе с профессиональной лечебной гимнастикой.
У детей с патологией органов чувств - глухие, незрячие дети. Таким малышам необходима дополнительная стимуляция для развития мозга.
Может массаж сделать хуже?
Может. Существуют заболевания, которые сопровождаются нарушением тонуса и моторного развития. Массаж при них противопоказан, так как ускоряет их течение. Здоровый ребенок по умолчанию может не любить массаж, выполняемый посторонним человеком. Кроме того, на фоне плача у любого малыша рефлекторно повышается мышечный тонус, что сводит эффект массажа нулю. Нельзя исключить травмы во время массажа. И такое бывает: синяки, переломы, растяжения, вывихи.
Какая есть альтернатива?
У большинства детей проблемы возникают из-за невозможности выполнить движение. В этом случае необходимо обучать ребенка выполнять эти движения. Массаж для этих целей совершенно не подходит. Однако существуют специальные методики лечебной гимнастики. При тяжелых моторных нарушениях только гимнастика в совокупности с другими методами может помочь ребенку. Большинство хороших массажистов делают акцент именно на гимнастике и это правильно.
Чем еще заменить массаж?
Удивительно, но массажем. Только выполнять его должен не приходящий специалист, а родители. Да, в этом случае придется побороть страх сделать что-то не так, изучать литературу по родительскому массажу, регулярно тратить время на общение с малышом, который не всегда будет настроен на массаж, но оно того стоит. Пробуйте, не пожалеете.
Instagram: @nedmedicina