👆Этот пост не для «напугать», а для « обозначить опасности и подложить соломки»
✔️Разовое исследование не приведёт ни к каким серьезным последствиям. Но если рентгенологическая диагностика назначается неоправданно часто, это может быть действительно опасным, поскольку каждая новая доза излучения добавляет мутации клеток к тем, которые уже есть.
👆Чем выше метаболизм, чем активнее деление клеток, тем более они чувствительны к ионизирующему излучению.
✔️дети растут👉метаболизм активный👉дети более чувствительны к излучению, чем взрослые.
❗️ Рентгенологическое исследование у ребёнка должно быть на 100% оправдано, давать информацию, помогающую поставить диагноз и влиять на тактику лечения❗️
КТ даёт ещё большую лучевую нагрузку 👉показания к ней ещё более строгие.
🚩Рентгенологические метолы исследования могут и должны использоваться в диагностике! НО! Их назначение должно быть строго по показаниям❗️ Особенно у детей.
Родителям на помешает вести учёт количеству лучевых исследований, интересоваться у врача возможностями альтернативных методов.
🚩Острый риносинусит- это КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ!
Это значит, что:
✔️Rg, как и КТ при подозрении на ОР не показаны ни взрослым, ни, тем более детям! Диагноз ставится на основании: жалоб, анамнеза, клинической картины. Точка.
🚩При подозрении на Хронический риносинусит показана КТ околоносовых пазух. Не рентген |
🚩При любом остром воспалении ВДП, даже при банальном ОРВИ
рентгенологически будет картина отёка слизистой оболочки, завуалированности/ затемнения околоносовых пазух=картина риносинусита.
❗️Это НЕ даёт представления о вирусном/ бактериальном характере воспаления.
❗️НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ для назначения системных а/б
🚩При подозрении на пневмонию
Рентген необходим для постановки диагноза. От этого зависит тактика лечения, длительность а/б терапии, прогноз заболевания.
👆Если на фоне лечения мы получаем положительную динамику, КЛИНИЧЕСКИ ребёнок выздоровел, то повторное рентгенологическое исследование HE НУЖНО!
Это касается заболеваний и верхних, и нижних дыхательных путей.
🚩заключение врача- рентгенолога ( вне зависимости, какой метод используется: Rg, KT или MRT)
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ДИАГНОЗОМ!
✔️Утолишь вспомогательные методы. Очень нужные, но вспомогательные
✔️Они должны назначаться только по показаниям!
✔️Они должны назначаться только врачом - клиницистом!
✔️Оценка и постановка диагноза должна проводиться ТОЛЬКО ВРАЧОМ- КЛИНИЦИСТОМ ( терапевт, педиатр, ЛОР и т. д)
🚩Рентген- признаки патологии пазух носа уходят медленно 👉 контрольный снимок( если он нужен), оправдан не менее, чем через через 1-2 месяца ( иногда- больше) после после стихания острого процесса. После хирургического вмешательства- не ранее, чем через 6 месяцев.
👆Контрольный снимок через 7-10 дней не даёт никакой информации, и может привести к назначению неоправданного повторного курса а/б терапии❗️
Instagram: @dr.boklina