Статьи врачей в БЛОГ

Современный взгляд на цистит

Акушерство и гинекология
💥Самый частный возбудитель цистита-кишечная палочка, но могут вовлекаться и другие условно-патогенные бактерии.
У женщин развивается чаще из-за более короткого расстояния между анусом и уретрой.

💥Симптомы вариабельны-надлобковая боль, нарушения мочеиспускания, кровь в моче, у женщин старше 65 лет симптомы могут быть неспецифичными, например, недержание мочи и общая слабость. При осложнении инфекции наблюдается температура >37,7, боли в боку, озноб.

💥Цвет и запах мочи зависят от приема определённых пищевых продуктов, обезвоживания и других инфекционных и неинфекционных факторов.

❗️Для диагностики цистита не всегда нужно сдавать анализы мочи и крови. Диагностический минимум определяет врач.

💊Для лечения применяют нутрофурантоин, триметоприм-сульфаметоксазол, фосфомицин, пивмецилленам.

💊Альтернативные схемы-амоксициллин+клавулановая кислота, ципрофлоксацин.

Эффективность антибиотика оценивается спустя 48 часов.

❗️Не следует использовать амоксициллин и ампициллин из-за высокой резистентности бактерий.

Иногда однократный посткоитальный приём антибиотика более эффективен длительного курса лечения.

💊При выраженной дизурии и болевом синдроме эффективен двухдневный курс феназопиридина.

💊В постменопаузу эффективен влагалищный эстроген.

❌❌❌НЕ РЕКОМЕНДОВАНЫ в следствие отсутствия доказательной базы препараты клюквы (+ лишние калории, скачки глюкозы, изжога), Д-манноза, пробиотики (относительно безвредны), антисептики, витамин С.

💥Рецидивирующим считается цистит, возникающий более 2 раз за полгода или более 3 раз за год.

💥Факторы риска рецидивов-смена полового партнёра, спермициды, инфекции мочевыводящих путей в возрасте после 15 лет, наследственность, спринцевания, горячие ванны, ношение тесного белья, колготок, ожирение, недержание мочи, цистоцеле.

💥Профилактика рецидивов:

➖Пить 2-3 литра жидкости в сутки

➖Модификация метода контрацепции (особенно при использовании спермицидов, диафрагм)

➖Сходить в туалет сразу после секса

➖Подмываться движениями руки спереди назад

💊Ведётся разработка вакцины, изучается влияние иммуностимуляторов.


Instagram: doc_kondratenko