Шум в ушах (часть 1): что вызывает и как облегчить состояние

Ох уж этот шум в ушах. Один из самых раздражающих симптомов для пациента 🤕 И один из не самых простых симптомов для врача, как в плане выбора тактики обследования и лечения, так и в плане затрат эмоционального ресурса.
⠀
Итак.
Шум в ушах (тиннитус) – ощущение звука в ушах или голове, без внешних источников.
⠀
✔️Может быть самостоятельным симптомом. Часто сопровождает возрастное снижение слуха.
✔️Может быть симптомом какой-нибудь болезни
✔️Может быть проявлением какого-нибудь анатомического варианта строения сосудов
✔️Может быть следствием не заболевания, а воздействия внешних факторов (приема аминогликозидов, больших доз аспирина, работы на шумном производстве или следствием трехчасового пребывания на рок-концерте 🤘🏻)
⠀
По факторам риска ничего нового: ⁃ возраст старше 6️⃣0️⃣ ⁃ индекс массы тела больше 3️⃣0️⃣ ⁃ гипертоническая болезнь ⁃ сахарный диабет ⁃ тревожное расстройство
⠀
К какому врачу идти? 🤔 Я думаю в такой последовательности:
1️⃣ ЛОР
2️⃣ Невролог
⠀
▶️ Первый этап обследования – очень тщательный расспрос пациента.
⠀
❗️Заставляют насторожиться:
👉🏻Молодой возраст
👉🏻Односторонний шум
👉🏻Пульсирующий шум
👉🏻Одностороннее снижение слуха на стороне шума
👉🏻Неврологические симптомы
⠀
▶️Второй этап – проведение рутинной аудиограммы
⠀
После анализа полученной информации редко, но иногда дополнительно могут потребоваться: МРТ головного мозга, МРТ слухового нерва, МР-ангиография и венография сосудов головного мозга или СКТ-ангиография и венография, дуплексное сканирование брахицефальных артерий
⠀

❗️ – во второй части напишу про лечение