Экссудативный средний отит (ЭСО) – это состояние, когда в среднем ухе присутствует жидкость (экссудат), при этом нет признаков острого инфекционного воспаления.
ЭСО также называется серозным средним отитом. Проблема эта особенно актуальна у детей, так как к четырем годам 90% малышей переносят хотя бы один эпизод ЭСО.
Почему в ухе скапливается жидкость? Давайте вспомним, что среднее ухо – это замкнутое пространство за барабанной перепонкой, которое в норме заполнено воздухом и сообщается с окружающей средой только с помощью слуховой (евстахиевой) трубы (СТ), которая открывается в носоглотке.
СТ способствует поступлению воздуха в среднее ухо (аэрации) и выведению оттуда образующейся слизи – это происходит, например, при глотании, когда сокращаются мышцы глотки и вход в СТ открывается.Если же функция СТ нарушена, в среднем ухе постепенно снижается давление, слизистая оболочка раздражается и продуцирует больше жидкости (экссудат), которая не может адекватно выводиться и накапливается. Если при этом НЕ происходит инфицирования этого экссудата, это и есть ЭСО.
Кроме того, часто ЭСО нередко возникает в результате перенесенного острого среднего отита: через 2 недели после выздоровления экссудат обнаруживается у 70% детей, а через месяц – у 40% детей.
Какие могут быть факторы риска ЭСО?
В основном все они связаны с работой СТ. Это:
🔺анатомические и физиологические особенности;
🔺дисфункция СТ из-за насморка (ринит при ОРВИ, аллергический ринит и др.) или гипертрофии аденоидов;
🔺курение, в том числе, и пассивное;
🔺гастро-эзофагеальный рефлюкс;
🔺посещение детского сада (более высокий риск развития заболеваний верхних дыхательных путей);
🔺отсутствие грудного вскармливания (риск значительно снижается при ГВ более 3х месяцев).
