Существует три основных типа рака кожи — базально-клеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома и меланома.
Вы можете снизить риск развития рака кожи, ограничивая или избегая воздействия УФ-излучения. Проверка кожи на наличие подозрительных изменений может помочь обнаружить рак на самых ранних стадиях. Раннее выявление рака кожи дает наибольшие шансы на успешное лечение.
Рак кожи развивается в первую очередь на открытых участках кожи (голова, лицо, губы, уши, шея, грудь, руки и кисти, а у женщин и ноги). Но также может образовываться на ладонях, под ногтями на руках или ногах и в области половых органов.
Рак кожи поражает людей с любым оттенком кожи, в том числе с более темным цветом лица. Когда меланома возникает у людей с темным оттенком кожи, она чаще возникает в областях, не подвергающихся воздействию солнца (ладони, подошвы).
Базально-клеточная карцинома
признаки и симптомы
Базально-клеточная карцинома обычно возникает на открытых участках тела, таких как шея или лицо.
Может проявляться как:
-"восковая" (белесая) шишка
-плоское рубцевидное образование телесного или коричневого цвета
-кровотечение или струпья, которые заживают и рецедивируют
Признаки и симптомы плоскоклеточного рака:
Плоскоклеточный рак может проявляться как:
-твердый красный узелок
-плоское поражение с чешуйчатой, покрытой коркой поверхностью
Признаки и симптомы меланомы:
Меланома может развиться в любом месте на теле, на здоровой коже или в существующей родинке, которая становится раковой. Меланома чаще всего появляется на лице или туловище у мужчин. У женщин этот вид рака чаще всего развивается на голенях. Как у мужчин, так и у женщин меланома может возникнуть на коже, которая не подвергалась воздействию солнца.
Меланома может поражать людей с любым оттенком кожи. У людей с более темным оттенком кожи меланома обычно возникает на ладонях или подошвах, под ногтями рук или ног.
Признаки меланомы включают:
-большое коричневое пятно с темными крапинками
-родинка, которая меняет цвет, размер или или кровоточит
-небольшое поражение с неровными краями и участками красного, розового, белого, синего или сине-черного цвета
-болезненное поражение, которое зудит или жжет
-темные поражения на ладонях, подошвах, кончиках пальцев рук, ног или на слизистых оболочках, выстилающих рот, нос, влагалище или задний проход
Признаки и симптомы менее распространенных видов рака кожи
Другие, менее распространенные виды рака кожи включают:
Саркома Капоши
Эта редкая форма рака кожи развивается в кровеносных сосудах кожи и вызывает появление красных, лиловых пятен на коже или слизистых оболочках.
Саркома Капоши в основном возникает у людей с ослабленной иммунной системой (больные СПИДом), и у людей, принимающих лекарства, подавляющие их естественный иммунитет, например, у людей, перенесших трансплантацию органов.
Другие люди с повышенным риском развития саркомы Капоши включают молодых африканцев, или пожилых мужчин итальянского или восточноевропейского еврейского происхождения.
Карцинома из клеток Меркеля
Возникает в виде твердых блестящих узелков, которые возникают на коже или непосредственно под ней и в волосяных фолликулах. Карцинома из клеток Меркеля чаще всего обнаруживается на голове, шее и туловище.
Карцинома сальных желез
Этот необычный и агрессивный рак возникает в сальных железах кожи. Карц Выглядит как твердые безболезненные узелки. Может развиваться где угодно, но чаще всего возникает на веке, где его часто принимают за другие проблемы с веками.
Когда обратиться к врачу
Запишитесь на прием к врачу, если заметите какие-либо изменения на коже, которые вас беспокоят. Не все изменения кожи вызваны раком.
Диагностика
Чтобы диагностировать рак кожи, врач может:
-Осмотреть кожу
Врач может осмотреть вашу кожу, чтобы определить, могут ли кожные изменения быть раком кожи. Для подтверждения этого диагноза может потребоваться дополнительное тестирование.
-Сделать биопсию
Врач возьмёт образцы с подозрительного участка кожи для лабораторного исследования. Биопсия поможет определить наличие и тип рака.
Определение степени рака кожи
Если врач определит, что у вас рак кожи, он может назначить дополнительные анализы, чтобы определить степень (стадию) рака кожи.
Биопсия часто является единственным тестом, необходимым для определения стадии рака. Но если у вас большая плоскоклеточная карцинома, карцинома из клеток Меркеля или меланома, врач может порекомендовать дополнительные тесты для определения степени рака.
Они могут включать визуализирующие тесты для исследования близлежащих лимфатических узлов на наличие признаков рака или процедуру удаления близлежащих лимфатических узлов и проверки их на наличие признаков рака (биопсия сторожевого лимфатического узла).
Стадия рака помогает определить, какие варианты лечения будут наиболее эффективными.
Лечение
Варианты лечения рака кожи и предраковых поражений кожи, известных как актинический кератоз, будут различаться в зависимости от размера, типа, глубины и местоположения поражений. Небольшие раки, ограниченные поверхностью, могут не требовать лечения, кроме первоначальной биопсии.
Если требуется дополнительное лечение, варианты могут включать:
Замораживание
Врач может уничтожить актинический кератоз и некоторые небольшие ранние формы рака, заморозив их жидким азотом (криохирургия). Мертвая ткань отслаивается при оттаивании.
Эксцизионная хирургия
Этот тип лечения может быть подходящим для любого типа рака кожи. Врач вырезает (иссекает) раковую ткань и окружающий край здоровой кожи. В некоторых случаях может быть рекомендовано широкое иссечение — удаление лишней здоровой кожи вокруг опухоли.
Хирургия Мооса
Эта процедура предназначена для более крупных, рецидивирующих или трудно поддающихся лечению видов рака, которые могут включать как базальные, так и плоскоклеточные карциномы. Его часто используют в тех местах, где необходимо сохранить как можно больше кожи, например, на носу.
Во время операции врач слой за слоем удаляет новообразования кожи, исследуя каждый слой под микроскопом до тех пор, пока не останется аномальных клеток.
Кюретаж и электродесикация или криотерапия
После удаления большей части новообразования врач соскребает слои раковых клеток с помощью кюретки. Электрическая игла уничтожает любые оставшиеся раковые клетки. В качестве разновидности этой процедуры можно использовать жидкий азот для замораживания основания и краев обрабатываемой области.
Эти простые и быстрые процедуры могут быть использованы для лечения базальноклеточного рака или тонкоклеточного плоскоклеточного.
Химиотерапия
При раке, ограниченном верхним слоем кожи, кремы или лосьоны, содержащие противораковые вещества, можно наносить непосредственно на кожу. Системная химиотерапия может использоваться для лечения рака кожи, который распространился на другие части тела.
Фотодинамическая терапия
Эта процедура уничтожает раковые клетки кожи с помощью комбинации лазерного излучения и препаратов, повышающих чувствительность клеток к свету.
Таргетная терапия
Биологическая терапия использует иммунную систему организма для уничтожения раковых клеток.