Статьи врачей в БЛОГ

Головная боль: проводить ли МРТ?

Неврология
«…А ДАВАЙТЕ пока БЕЗ МРТ. Сначала все-таки разберемся», -
скажет грамотный невролог пациенту с головной болью.
В «народном рейтинге» МРТ – это один из самых «любимых» методов исследования. Становится все доступнее (не обязательно ждать очередь или квоту в поликлинике, в частном медицинском центре - хоть завтра), на руки получаешь красивые фото своего мозга (эмоции, «а что там»), проведение овеяно ореолом таинственности (в аппарате надо лежать смирно, это страшновато, не все могут)…
Это, как говорится, ожидание. В реальности все гораздо прозаичнее: причину головной боли на МРТ можно установить лишь в 0,3-0,5% случаев! Поэтому врач далеко не всегда спешит его назначать.
Но есть такое понятие, как «КРАСНЫЕ ФЛАГИ ГОЛОВНОЙ БОЛИ». Это особые настораживающие ситуации, при которых проведение МРТ или СКТ должно быть обязательным (при МРТ в таких случаях врач исключает ВТОРИЧНУЮ головную боль как симптомом опасных состояний и заболеваний, например, объемные образования, сосудистые мальформации, менингиты, энцефалитьы, кровоизлияния). Также при этих же состояниях иногда нужны исследования спинномозговой жидкости и другие методы исследования.

Итак, «красные флаги»: сигналы опасности при головной боли: Внезапное появление сильной «громоподобной» головной боли. Возникновение новой головной боли, отличающейся от привычной. Значительное усиление привычных головных болей. Головная боль с аурой (зрительными нарушениями, реже - чувствительными расстройствами в виде покалывания или онемения в губах, языке, одной половине лица), которая продолжается более 1 часа или сопровождается симптомами слабости в конечностях.

Появление ауры без головной боли в случае, если ранее никогда не возникала мигрень. Впервые возникшая головная боль у человека старше 50 лет. Усиление головной боли при перемене положения головы или при нагрузках, связанных с повышением внутричерепного давления (кашель, чихание, сморкание, физическое напряжение, сексуальная активность). Впервые возникшая головная боль у человека, страдающего от ракового процесса, ВИЧ-инфекции или иммунодефицитного состояния.

Головной боли сопутствуют оглушенность, спутанность сознания и потеря памяти. Головной боли сопутствуют симптомы интоксикации: боли в мышцах, суставах, повышение температуры тела, озноб и т. п. Головная боль, не прекращаясь, продолжается несколько недель и прогрессирует по интенсивности болевых ощущений. Головная боль сопровождается изменениями на глазном дне, в частности, отеком диска зрительного нерва.

Как говорится, кто осилил этот текст - тот молодец. Желаю вам не столкнуться с подобными симптомами, но знать, что бывают острые ситуации, которые не требуют промедления в домашних условиях. При чем-то подобном у родственников или знакомых - срочно звонить и вызывать скорую.

Instagram: @doctor_polskay