🔶На этапе осмотра можно с большей долей вероятности отличить поражение центральной нервной системы ( головного и спинного мозга) от периферического поражения ( от первой нервной клетки, отвечающей за передачу информации от движении до непосредственно мышечного волокна). Соотношение между данными видами патологии составляет примерно 80 и 20 %
🔶Отличие гипотонии при центральном поражении в том, что в большинстве случаев она сменяется повышением мышечного тонуса, чего не происходит при периферическом поражении нервной системы. 🔶Мышечная сила при поражении центральной нервной системы может сохраняться на довольно высоком уровне, при поражении периферической системы она низкая и снижается в динамике.
🔶Атрофия (истончение) мышц является более характерным признаком периферического поражения.
🔶При помощи молоточка невролог оценивает рефлексы, при центральном поражении они, как правило высокие, при периферическом снижены или тотально угнетены. Хотя при некоторых заболеваниях обратная ситуация ( снижены рефлексы при угнетении ЦНС, связанном с центральным поражением, и сохранены при некоторых структурных поражениях мышечного волокна) - вот почему все же необходимы дополнительные методы исследования.
🔶Очень важным является уровень исчезновения рефлексов - так при травме спинного мозга мы можем определить уровень поражения и прицельно исследовать именно этот отдел. 🔶Исследование функции глотания, глоточных, небных рефлексов, функции дыхания дают информацию о возможной патологии ЦНС.
🔶Большое значение имеет соответствие рефлексов новорожденных возрасту ребенка - замедленное их исчезновение может свидетельствовать о поражении ЦНС.
🔶Сложно диагностируемые нарушения чувствительности у новорожденных, патологический тип мочеиспускания (задержка мочи), снижение тонуса сфинктера заднего прохода очень важны при подозрении на травму или кровоизлияние в спинной мозг.
Instagram: @nevrolog_marietta