Нет ничего нового под солнцем. ⠀⠀ Говорил царь Экклесиаст ⠀ ⠀⠀Скажу и я. Ситуации, с которыми приходят ко мне пациентки, повторяются. ⠀ ⠀⠀Например, знакомьтесь, Мария. ⠀ ⠀⠀ У неё диабет беременных. ⠀⠀ Она попробовала "диету"-убирала почти все углеводы, появились кетоны в моче. ⠀ ⠀⠀ Стала есть углеводы. Цифры на глюкометре после еды взлетели выше 7.0ммоль/л. ⠀ ⠀⠀ Беседа со мной, рекомендации по движению и перераспределению углеводов в питании. ⠀ ⠀⠀ И желаемые показатели сахара достигнуты. ⠀ ⠀⠀ Маша приятно удивлена. Она наедается. Можно кушать почти всё. Отдельно готовить себе не нужно. ⠀ ⠀⠀ Таких, как Маша, большинство. ⠀⠀ До 85% женщин с диабетом беременных достигают компенсации только питанием. ⠀ ⠀⠀ Но есть нюансы. ⠀ ⠀⠀ Нужно много углеводов - главного источника энергии, около 175г в день. ⠀⠀ Углеводы повышают сахар крови. ⠀ ⠀⠀Выход - дробное питание. ⠀ ⠀⠀В каждый прием пищи должны быть углеводы, но их количество в течение дня разное: 🥕Завтрак 10-15 % от суточной калорийности 🥕Второй завтрак 5-10 % 🥕Обед 25-30 % 🥕Полдник 5-10 % 🥕Ужин 25-30 % 🥕Второй ужин 5-10 % 🥕Перекус перед сном 5-10 % ⠀ ⠀⠀Распределение зависит от уровня гормонов. ⠀ ⠀⠀Утром производится много кортизола- гормона стресса. Он работает против инсулина. Да ещё и сам инсулин при беременности работает хуже ⠀ ⠀⠀И если завтрак сделать с большим количеством углеводов, то сахар после него чаще будет высоким. ⠀ ⠀⠀В течение работа инсулина улучшается. Это даёт добавить на обед и ужин больше углеводов. ⠀ ⠀⠀Дробное питание позволяет снизить нагрузку на поджелудочную железу и предотвращает появление кетоновых тел в крови и в моче. ⠀ ⠀⠀Об вреде кетонов был отдельный пост "ацетон в моче". ⠀ ⠀⠀Сейчас понятно, почему для беременных не верна поговорка "Завтрак съешь сам, обедом поделись с другом, ужин отдай врагу"? ⠀ ⠀⠀А ещё дробное питание даёт хорошее чувство насыщения и нет такого голода, что хочется съесть все, что не приколочено. ⠀ ⠀⠀Но зачастую самостоятельно понять, где избыток углеводов и что с этим делать, не получается. ⠀ ⠀⠀Для этого и нужен доктор, который имеет опыт и насмотренность дневников питания. ⠀ ⠀⠀А вы правильно распределяете углеводы в течение дня?